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侧身躺着头晕目眩平躺就没事
孔朝红副主任医师
神经内科 武汉大学人民医院
侧身躺着头晕目眩平躺就没事，可能是良性阵发性位置性眩晕、迷路炎、椎动脉型颈椎病引起。需要根据不同的原因进行不同的处理，处方药的使用应在医生指导下进行，具体如下：
1、良性阵发性位置性眩晕
当从平躺到侧身躺着时，又称耳石症，是由于碳酸钙在耳中结晶和沉淀导致，侧身躺着时负责平衡的球囊和卵形囊受到刺激，会导致短暂的头晕目眩，在严重情况下，患者会出现视觉旋转、恶心和呕吐。治疗上首选手法复位，使耳石能够回归到先前位置；如果症状严重，可使用异丙嗪、倍他司汀、银杏叶提取物等。
2、迷路炎
迷路炎时，由于迷路的骨质破坏侵犯到迷路，就会出现侧身躺着头晕的情况，出现激发性头晕目眩，偶尔伴恶心、呕吐、眩晕等，方向偏向患侧，持续数分钟至数小时不等。主要是使用抗生素治疗，例如头孢曲松钠、头孢他啶、左氧氟沙星；如果症状严重可行单纯乳突切开术。
3、椎动脉型颈椎病
颈椎的退行性变，在侧身躺着的时候，由于体位的改变，突出的椎间盘会更加压迫椎动脉，会出现阵发性头晕目眩，伴有恶心、呕吐、耳鸣或听力丧失、下肢突然无力和突然崩溃，但意识清醒。可使用激素缓解临床症状，例如地塞米松、氢化可的松、泼尼松等；如果症状严重，可行椎间孔髓核摘除术。
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孔朝红
副主任医师
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