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癫痫病能根治吗
闫振文副主任医师
神经内科 中山大学孙逸仙纪念医院
部分继发性癫痫在去除原发病因之后通常都能够得到根治，但对于其他继发性癫痫及原因不明的特发性癫痫，只能通过药物控制症状及延缓病程进展，一般难以根治。
如果是颅脑外伤、脑部肿瘤、中枢神经系统感染、脑血管疾病、寄生虫感染等引起的继发性癫痫，可以通过治愈原发疾病达到根治继发性癫痫的目的。治疗方式包括颅脑外伤的血肿清除术、脑部肿瘤的肿瘤切除术、中枢神经系统感染的抗感染治疗、脑血管病变的扩张脑血管改善脑部血液循环、寄生虫感染的抗寄生虫治疗等。
如果是重症或者是病程较长的继发性癫痫，以及神经变性疾病、先天性大脑皮质发育异常引起的继发性癫痫及不明原因的特发性癫痫，往往难以根治。而对于部分继发性癫痫及特发性癫痫的治疗中，常用的抗癫痫药物有丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪等，糖皮质激素及丙种球蛋白在部分癫痫及癫痫综合征治疗中的有效性已得到临床肯定，因其可消除因癫痫持续状态而导致的小胶质细胞活化效应。黄体酮及其类似物是另一类具有抗惊厥活性药物。此外，如是遗传性癫痫，还可以考虑使用干细胞移植技术进行治疗。
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闫振文
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