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八十岁老人脚浮肿是怎么回事
王坤主任医师
肾脏内科 安徽医科大学第一附属医院
八十岁老人脚浮肿可能原因为糖尿病肾病、心力衰竭、下肢静脉血栓、肾病综合征等疾病引起的。具体如下：
1、糖尿病肾病：糖尿病肾病是糖尿病晚期并发症之一，肾小球血管及滤过屏障的改变，从而引起蛋白尿及肾小球滤过功能异常，糖尿病肾病的水肿可能原因为肾小球滤过率降低、水钠潴留、低蛋白血症等。老年人是糖尿病的高发人群，所以八十岁老人患有糖尿病肾病时可出现脚浮肿的情况。
2、心力衰竭：是指在风湿性心脏病、高血压、冠状动脉性心脏病的基础病因下，出现心脏结构或功能的改变，导致心室充盈和（或）射血功能受损，从而引发的一系列复杂的临床综合征。心脏供血功能下降导致有效循环血量减少，脏器灌注不足，肾血流量减少，肾小球滤过率下降，肾素血管紧张素醛固酮等系统激活，醛固酮、抗利尿激素分泌增多，肾小管对水、钠重吸收增多而导致水钠潴留，导致出现双下肢水肿。当八十岁老年人心肺功能差，合并高血压、心脏病等情况下可出现脚浮肿。
3、下肢深静脉血栓：是指由于各种因素导致血液在深静脉内凝结，而使静脉回流障碍，从而引起下肢水肿、疼痛等一系列临床症状，各年龄阶段均可发生此病，特别是60岁以上者发病率明显增加，所以八十岁老人脚浮肿可能原因为下肢深静脉血栓。
4、肾病综合征：由各种肾脏疾病引起的以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为特征的临床综合征。患者出现肾性水肿，水肿部位一般发生在身体低垂部位，比如胫前、足部等，而且为双侧水肿。所以八十岁老人存在脚浮肿情况需考虑患有肾病综合征。
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