脑膜炎昏迷不醒怎么办

孔朝红医生

孔朝红副主任医师

神经内科 武汉大学人民医院

脑膜炎通常分为病毒性脑膜炎化脓性脑膜炎或结核性脑膜炎,需要根据不同的病因进行治疗,具体如下:

1、病毒性脑膜炎是由各种嗜神经的病毒感染引起的软脑膜及软脊膜的急性弥漫性炎症综合征。对于病毒性脑膜炎急性发作的治疗主要是抗病毒治疗,使用阿昔洛韦、更昔洛韦、利巴韦林等药物促进脑循环。对于颅内高压可以使用甘露醇脱水治疗,必要时连用呋塞米等利尿剂治疗。

2、化脓性脑膜炎是化脓性细菌所致的软脑膜、蛛网膜、脑脊液及脑室的急性炎症反应。化脓性脑膜炎主要使用头孢曲松钠、头孢噻肟、万古霉素等抗生素治疗,结合甘露醇、甘油果糖、呋塞米等脱水药物改善昏迷症状。

3、结核性脑膜炎是结核杆菌引起的以脑膜为主的非化脓性炎症。对结核性脑膜炎的治疗主要使用抗结核药物,异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药,对于昏迷患者还需使用甘露醇等药物脱水治疗。

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