如果神经坏了怎么办

闫振文副主任医师

神经内科中山大学孙逸仙纪念医院

发布时间：2021-12-26 15:51 更新时间：2022-01-21 23:00

神经坏的修复办法，取决于神经损伤的部位。可分为中枢神经损伤和周围神经损伤。具体情况如下：

1、中枢神经损伤：中枢神经损伤后不能再生，只能由神经胶质细胞及其纤维修复，形成胶质瘢痕或软化灶，如脑梗死或脑出血后形成的中风囊。可以选择药物治疗或康复治疗恢复。药物治疗：主要包括改善循环、营养神经治疗，常用的药物包括维生素B1、维生素B12、倍他司汀、银杏叶提取物等。康复治疗：通过按摩、电刺激、红外线、被动的活动等各种的手段，来防止、减缓、减轻神经肌肉萎缩，增强肌肉的力量，来促进运动功能的恢复。

2、外周神经损伤：常见的如卡压、外伤、糖尿病周围神经病等。如果与其连接的神经细胞仍然存活，则可以完全再生，再生过程需要数月才能完成。可以通过营养神经等药物如维生素B1、维生素B12等治疗。如果是局部组织卡压引起的症状，可以选择手术治疗解除卡压；药物或毒物引起的周围神经损害，则需要终止药物及毒物的接触，增加营养神经治疗。如果是刀割伤或切割伤，在8小时内进行清创治疗，可以在显微镜下行神经吻合手术，术后口服营养神经的药物如维生素B1、B12等进行治疗促进神经修复再生。此外，如果断离两端相隔很远，或者两端之间有瘢痕或其他组织隔离，或因截肢失去远端，则再生的轴突不能到达远端，而与增生的结缔组织混合在一起，形成创伤性神经瘤，可发生顽固性疼痛，可以口服非甾体类抗炎药，如对乙酰氨基酚、塞来昔布、布洛芬等止痛治疗。

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