脑梗发高烧是不是很严重

孔朝红医生

孔朝红副主任医师

神经内科 武汉大学人民医院

脑梗病人发高烧是比较严重的状况,可能会出现生命危险。

脑梗塞的患者出现高热一般考虑是中枢性高热或合并感染而引起。脑血管病引起的中枢性发热是由于下丘脑部位受损会导致患者的体温调节障碍。因为下丘脑主要有调节体温、维持人的自主神经系统的作用,当下丘脑受到损害时会导致患者体温升高。合并感染引起的高热主要有肺部感染和泌尿系感染,常见于大面积半球梗塞和脑干梗塞。这时患者的病情一般较重,可能出现意识障碍,包括嗜睡、昏睡、昏迷、脑水肿、颅内压增高等情况,昏迷和有严重颅内压增高的病人死亡率较高。

对于脑梗塞的患者,如果出现中枢性高热,应及时给予物理降温治疗,包括酒精擦浴、带冰帽和睡冰毯,同时给予醒脑和降颅压治疗。临床上常用的醒脑药物主要有醒脑静注射液、复方麝香注射液和清开灵注射液,降颅压的药物包括D-甘露糖醇和甘油果糖、呋塞米。如果患者合并有泌尿系感染以及肺部感染,应及时给予抗感染治疗,可以使用阿奇霉素、盐酸氨溴索等药物控制。(药物需要在医生指导下使用)

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