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尿液泡泡多且久不散
王坤主任医师
肾脏内科 安徽医科大学第一附属医院
尿液泡泡多且久不散可能是出现了生理性蛋白尿、泌尿系统感染以及肾病综合征，建议及早就完善相关检查以确诊，并进行积极有效的治疗。
1、生理性蛋白尿，尿液中蛋白质含量增加时，尿液表明张力增高，容易在用力排尿时出现泡沫且不易消散。生理性的蛋白尿常常在剧烈体力劳动、高强度运动后、进食高蛋白饮食后出现，多发生于健康的青年人群，而且呈一过性，一般不需要治疗，建议调整饮食结构、多注意休息即可。
2、泌尿系统感染，革兰氏阴性杆菌常常引起尿路感染，使尿液中出现白细胞、脓细胞、细胞坏死碎片等，引起尿液成分发生改变，出现泡沫尿，如果是这种情况，患者还可能会出现尿路刺激症状，比如尿频、尿急、尿痛以及全身症状，比如发热、恶心、呕吐等。这种情况需要就医完善尿常规、尿液病原菌培养等检查以确诊。治疗上需要使用对革兰氏阴性杆菌敏感的抗生素，常用的药物有左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等。
3、肾病综合征，由各种肾脏疾病引起的以大量蛋白尿为特征的临床综合征，发病机制与炎症、损伤和免疫复合物可破坏滤过膜的完整性相关，导致大量蛋白质漏出，形成病理性蛋白尿。本病以大量蛋白尿、低蛋白血症、 水肿和高脂血症为主要临床表现。这种情况需要就医完善尿常规、24小时尿蛋白检测、肾功能测定，必要时肾脏穿刺活检以确诊。治疗上可在医生指导下选择药物，如需要利尿消肿，常用的利尿剂有氢氯噻嗪片、复方呋塞米片、螺内酯胶囊等；减少尿蛋白，同时可以起到降压效果，常用的药物有马来酸依那普利片、缬沙坦胶囊、替米沙坦片等；使用免疫抑制，是针对肾病综合征的治疗，常用的药物有醋酸泼尼松片、环孢素口服溶液等。
出现泡沫尿往往提示尿液异常，但是它只是一种临床表现，如果不经过专业检查，就不能认为是一种疾病状态，所以建议尽早就医，完善检查后根据医生建议采取后续治疗。
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