肌酐高了怎么降下来

王坤主任医师

肾脏内科安徽医科大学第一附属医院

发布时间：2022-04-30 19:21 更新时间：2022-05-24 23:00

肌酐升高可能是生理性的一过性升高，也有可能是慢性肾炎或狼疮性肾炎等疾病所致。生理性肌酐升高只需要去除诱因便可降低肌酐值，而因肾脏疾病所致的肌酐升高，需要积极治疗原发病，具体分析如下：

1、生理性升高：如果平时工作生活压力大、生活及饮食不规律、有高蛋白饮食习惯史，或者近期有感染、劳累，这种情况下都可能出现一过性的肌酐值升高。这时需要去医院完善相关检查，排除其它肾脏疾病；并注意调整饮食及作息，肌酐值便会逐渐恢复正常。

2、慢性肾炎：慢性肾炎是一组多病因的慢性肾小球病变为主的肾小球疾病，主要临床表现为蛋白尿、血尿、高血压、水肿，实验室检查可提示肌酐值升高。治疗原则以控制血压、保护肾功能和限制蛋白摄入为主。药物主要选择利尿剂（呋塞米、螺内酯片、氢氯噻嗪片等）、降压药（盐酸贝那普利片、非洛地平片、氢氯噻嗪片等）。终末期的患者可以行替代疗法，例如血液透析、腹膜透析等。待慢性肾炎好转后，肌酐值会逐渐下降。

3、狼疮性肾炎：狼疮性肾炎是一种自身免疫性疾病，主要治疗目的是缓解症状、避免复发、挽救肾功能。患者首先应限制每日蛋白质每日摄入量，建议在每公斤体重0.8~1.0g。治疗上首选糖皮质激素（醋酸泼尼松、地塞米松等）及免疫抑制剂（环磷酰胺、他克莫司胶囊等）。待疾病控制后，肌酐值就会有所下降。

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