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间隙性脑梗死严重么
孔朝红副主任医师
神经内科 武汉大学人民医院
间隙性脑梗死，临床上叫腔隙性脑梗塞。腔隙性脑梗塞是在高血压、脑动脉粥样硬化的基础上，脑深部微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变，病变范围多在2-4毫米，大者可达20毫米。腔隙性脑梗塞病情的严重程度应视腔梗灶的大小和部位而定。
1、如果是非功能区范围很小的脑组织缺血坏死，大多数患者可无任何症状，或仅有注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛、反应迟钝等症状，病情一般不严重，预后较好。
2、如果是功能区范围较小的脑组织缺血坏死，位于基底节、脑桥、延髓、丘脑、中脑等部位，病情可能不太严重，有时单纯影响运动纤维或感觉纤维，仅出现纯运动性偏瘫或半身感觉障碍；如果缺血坏死的脑组织病灶较大，发生在大脑深部的基底节区或脑干等部位，则病情可能比较严重，可造成运动、感觉或语言功能障碍，出现不同程度瘫痪、肢体麻木、共济失调、吞咽困难等。
腔隙性脑梗塞的治疗关键是控制高血压和脑动脉硬化，以减少卒中的风险。根据患者年龄、病情程度和基础疾病等采取支持对症治疗和早期康复治疗，对卒中危险因素如高血压、糖尿病和心脏病等及时采取预防性干预。药物治疗上，可应用阿司匹林抗血小板；应用辛伐他汀片、瑞舒伐他汀钙片、阿托伐他汀钙片降脂；应用盐酸氟桂利嗪片、甲钴胺片改善神经功能。
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孔朝红
副主任医师
神经内科
武汉大学人民医院