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大腿外侧麻木有时刺痛感怎么治疗
孔朝红副主任医师
神经内科 武汉大学人民医院
大腿外侧麻木有时刺痛感，考虑是股外侧皮神经炎、腰椎间盘突出、髋关节炎等导致，要根据不同原因采取不同的治疗，具体如下：
1、股外侧皮神经炎：是由股外侧皮神经受到压迫、外伤、受凉等引起的，主要表现为大腿外侧皮神经分布区域出现感觉异常，可表现为大腿外侧麻木、刺痛，还可表现为烧灼感、蚁走感、瘙痒、局部感觉过敏或减退等。在治疗上，主要是针对病因治疗，如解除压迫、处理外伤等，药物治疗方面常使用甲钴胺、维生素B1等药物营养神经，地塞米松、泼尼松等药物抗炎，疼痛严重时还可以注射盐酸普鲁卡因封闭进行止痛。
2、腰椎间盘突出：是因腰椎间盘退变，纤维环部分或全部破裂，导致髓核突出刺激或压迫到神经根，进而引起相应症状的疾病。如果是腰1、2的神经根被压迫，可出现大腿外侧皮肤感觉异常的表现，如麻木、刺痛等，还可出现痛温觉减退、乏力等症状。在治疗上，症状较轻或病程较短者以非手术治疗为主，如卧床休息，适当走动，采用牵引、理疗、针灸等物理治疗，药物常用的有布洛芬、塞来昔布等止痛药物，或者马来酸氟吡汀、盐酸替扎尼定等肌肉松弛药物，以缓解疼痛、麻木等症状。症状严重者或经非手术治疗无效者，需由医生根据患者的具体情况采取相应的手术治疗，如椎间盘髓核摘除术、半椎板切除术、椎间融合术等。
3、髋关节炎：是髋关节的退行性疾病，可引起关节软骨及周围结构进行行损害，主要表现为髋关节疼痛、酸胀感、晨僵、关节活动受限等，疼痛可炎神经放射至腹股沟、大腿、膝关节等处，因此有可能会出现大腿外侧麻木、刺痛的感觉。在治疗上，常使用阿司匹林、吲哚美辛、对乙酰氨基酚等药物止痛、缓解晨僵，还可用玻璃酸钠注射液、硫酸氨基葡萄糖等保护软骨。如果疼痛严重或是经药物治疗无效，可采取手术治疗，根据患者的病情采取髋关节置换术、关节固定术、骨融合术等。
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孔朝红
副主任医师
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