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大便潜血阳性什么意思,严重吗
季梦遥副主任医师
消化内科 武汉大学人民医院
大便潜血阳性则提示消化道出血，主要是由于急性胃炎、胃溃疡、上消化道肿瘤等疾病引起的，具体严重与否可因不同病因有所不同。
1、急性胃炎：急性胃炎患者在短期内由于幽门螺旋杆菌、药物、食物等刺激，使得胃黏膜受到侵袭，从而引发出血，会出现大便潜血阳性。此时胃黏膜损伤较小，病情还是比较稳定的，一般不会很严重，经过治疗后一般可以好转。治疗上主要是对症和对因治疗，如果有腹泻，可以使用蒙脱石散止泻治疗，如果有剧烈腹痛，可使用山莨菪碱解痉止痛。如果是幽门螺杆菌感染，主要采用阿莫西林＋甲硝唑片＋奥美拉唑＋胶体果胶铋治疗。
2、胃溃疡：当胃黏膜受损较重，溃疡面较大，出血量相对也较多，疾病较为严重。治疗上可先使用肾上腺色腙、酚磺乙胺或氨甲苯酸进行止血，在针对溃疡，可以使用胃黏膜保护剂如硫糖铝等药物给予保护，使用奥美拉唑等药物抑制胃酸，如果有幽门螺杆菌感染可加用阿莫西林、克拉霉素等抗生素杀菌。
3、上消化道肿瘤：当出现上消化道肿瘤时，由于肿瘤表面可呈溃疡性改变，或癌变累及周围血管时，就会出现大便潜血阳性。由于是癌变引起的，因此疾病较重。治疗主要是根据肿瘤生长部位和大小，选择放疗、化疗或手术切除等方法，具体需在医生评估下制定合理的治疗方案。
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季梦遥
副主任医师
消化内科
武汉大学人民医院