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半边脸部疼痛吃什么药
闫振文副主任医师
神经内科 中山大学孙逸仙纪念医院
半边脸部疼痛可能是三叉神经痛、牙痛、舌咽神经痛等疾病引起，不同疾病治疗方案不同，不能一概而论，最好查明病因，然后针对性治疗。具体情况如下：
1、三叉神经痛：该病分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛的病因及发病机制未明。主要表现为三叉神经分布区域的剧烈疼痛，呈刀割样、电击样、针刺样疼痛。继发性三叉神经痛可能与颅内肿瘤、多发性硬化等因素有关。主要表现为一侧面部持续性疼痛，伴面部感觉减退及角膜反射消失。三叉神经痛的治疗首选药物治疗，如卡马西平、苯妥英钠、加巴喷丁等，药物治疗无效时可选择封闭治疗或手术治疗，如三叉神经显微血管减压术、射频电凝疗法等；继发性三叉神经痛还需要治疗原发病，如激素治疗多发性硬化。
2、牙痛：主要与龋齿或牙龈等感染有关。表现为牙龈及一侧面部持续性钝痛，可因冷热刺激加重。治疗方面建议在牙痛发生后服用止痛药物及消炎药物，常见止痛药物有双氯芬酸钠、布洛芬缓释胶囊、尼美舒利等，常见的消炎药物有头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊、克拉霉素胶囊等。对于药物治疗无效的患者或存在龋齿的患者，建议拔牙或补牙治疗。
3、舌咽神经痛：根据发病原因的不同，舌咽神经痛同样也可以分为原发性舌咽神经痛和继发性舌咽神经痛两种。原发性舌咽神经痛的病因不明，可能是神经脱鞘所致。继发性舌咽神经痛可由小脑脑桥角肿瘤、蛛网膜炎、血管性疾病、鼻咽部肿瘤等引起。疼痛常发生在一侧舌根、咽喉、扁桃体、耳根部及下颌后部，有时以耳根部疼痛为主要表现。治疗首选药物治疗，如卡马西平、苯妥英钠、加巴喷丁等，还可增加维生素B1、B12营养神经治疗。当药物治疗无效时，选择手术治疗，如显微血管减压术。对于年龄较大不能耐受手术治疗的患者，也可进行局部封闭治疗。
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