相关文章
50多岁左半边身体麻木
孔朝红副主任医师
神经内科 武汉大学人民医院
50多岁左半边身体麻木常见于脊柱及脊髓病变、风湿性疾病、脑部相关病变等。需根据病因进行对应处理。具体分析如下：
1、脊柱及脊髓病变
（1）椎间盘突出
增生的组织、突出的椎间盘等可能压迫脊髓神经，早期症状以身体麻木（可左半边或右半边）、运动障碍为主，晚期则表现为不同程度的上运动神经元或神经束损害的不全性痉挛性瘫。建议做头颅CT、MRI等影像学检查以确定病因，明确后予以非甾体类抗炎药（布洛芬、双氯芬酸、美洛昔康等）、营养神经药物（维生素B12、维生素B6、甲钴胺等 ）、糖皮质激素类药物（氢化可的松、泼尼松、地塞米松等）治疗。
（2）脊髓占位性疾病
椎管内异物或肿瘤对脊髓造成较大压力，如果右侧脊髓受到挤压，患者可出现左半边身体发麻，可伴发身体疼痛、抽筋、痉挛、紧绷、震颤、抖动等症状，严重时会导致痉挛性瘫痪。建议进一步检查确诊，如果是脊髓占位，可以考虑放化疗（替莫唑胺等），并辅助人参皂苷Rh2，提高患者的免疫力，减少肿瘤的复发转移。
2、风湿性疾病
在遗传缺陷和诱发因素的共同作用下，免疫系统错误攻击自身组织和细胞，全身各处的神经和软组织都是常见的受损部位，可出现偏身麻木（可左半边或右半边）和疼痛等症状。建议进行自身抗体检测明确病因，可予以非甾体类抗炎药（布洛芬、双氯芬酸、美洛昔康等）、糖皮质激素（氢化可的松、泼尼松、地塞米松等）、生物制剂如利妥昔单抗等药物治疗。
3、脑部相关病变
（1）短暂性脑缺血发作
指大脑整体水平的血液供应减少，急性的脑供血不足患者可出现一侧肢体无力、偏身（可左边或右边）麻木，一侧面部口周麻木，失语、意识障碍、抽搐等临床症状。建议做头颅CT、MRI等影像学检查以确定病因，可予以抗凝药物（阿司匹林、双嘧达莫、氯吡格雷等）、扩血管药物（贝那普利、依那普利和培哚普利等）治疗。
（2）颅内肿瘤
指发生于颅腔内的占位性病变，患者可表现出一侧肢体无力、偏身（可左边或右边）麻木、头痛、呕吐、视力减退、感觉障碍等症状。目前其具体病因并不十分清楚，但在肿瘤局部扩张的过程中压迫、侵犯周边神经组织，可引起偏身麻木。建议做头颅CT、MRI等影像学检查以确定病因，明确病因后可予以降颅内高压药物（高渗的脱水剂包括有甘露醇、甘油果糖、白蛋白等）、止痛药物（阿司匹林、布洛芬、消炎痛等）治疗，严重时采用手术治疗。
相关内容
-
奥沙西泮片减量的正确方法
奥沙西泮片减量需要在医生指导下进行，没有标准的正确方法，撤药宜逐渐缓慢进行，根据自身反应调整减药速度，比如开始可以减三分之一，维持几天后再减，一点点的往下降。不能突然中断药物，避免出现戒断症状。要严格按照医嘱进行。奥沙西泮片属于苯二氮䓬类催眠药和镇静药，在临床上主要用于短期缓解焦虑、激动、紧张，也可用于催眠、焦虑伴有精神抑郁的辅助用药，禁用于孕妇、妊娠期妇女以及新生儿。长期大量服用奥沙西泮片可能成
孔朝红
副主任医师
神经内科
武汉大学人民医院
-
女性后脑勺下部头皮痛的原因
女性后脑勺下部头皮痛，生理性原因包括熬夜、周围环境的影响，病理性原因包括局部外伤、神经根型颈椎病。需要根据不同的原因进行不同处理，具体如下：一、生理性原因1、熬夜会导致睡眠不足，颈部、肩部和头部肌肉长期处于紧张状态，肌肉僵硬，压迫头皮周围神经，引起后脑勺下部头皮痛疼痛。2、如果环境噪声超过80分贝，大脑皮层的兴奋和抑制将失调，功能平衡将紊乱，比如后脑勺下部头皮痛、头晕、耳鸣、心悸等。二、病理性原因
孔朝红
副主任医师
神经内科
武汉大学人民医院
-
女性晚上睡觉手脚发麻应警惕的病
女性晚上睡觉手脚发麻，可能需要警惕颈椎病、糖尿病、脑血管病等，具体如下：1、颈椎病当颈椎退变结构压迫脊髓可导致运动异常，表现为睡觉手脚发麻无力、僵硬、双足踩棉花感、双手精细动作障碍、手持物经常掉落等。出现此类情况，建议及时就医明确，一旦确诊及时进行治疗。2、糖尿病当长期血糖控制不稳定，可引起神经纤维一系列的代谢紊乱，包括能量及物质代谢紊乱，导致神经纤维肿胀以至变性，从而导致周围神经病变。早期出现肢
孔朝红
副主任医师
神经内科
武汉大学人民医院
-
长期吃盐酸氟桂利嗪的副作用
盐酸氟桂利嗪属于非选择性的钙拮抗药，对长期用药者还可能会诱发抑郁症，有抑郁病史的女性患者，比较容易发生此类反应。其他常见副作用如下：1、胃肠道反应：表现为胃部灼热、恶心、胃痛反酸等症状；2、中枢神经系统反应：表现为失眠、焦虑，还可能会引起口干、肌肉酸痛及皮疹，代谢及营养类疾病以食欲增加、体重增加为主。此外，还可能会发生困倦、乏力、反应迟钝、感觉异常、定向障碍、皮疹等不良反应。因此，有本药物过敏史，
孔朝红
副主任医师
神经内科
武汉大学人民医院