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病理性黄疸症状及表现该怎么治疗
季梦遥副主任医师
消化内科 武汉大学人民医院
病理性黄疸的症状及表现为新生儿出生后24小时内出现了黄疸或者黄疸发展迅速，同时伴有呕吐、体温异常、贫血，或者是黄疸消退后又加重，除此以外还可能会出现抽搐、嗜睡等症状。病理性黄疸常见于新生儿，治疗方法主要针对病因进行治疗，常见于新生儿感染、新生儿肝炎或者新生儿溶血病等，根据病因不同治疗的方式也不一样。具体如下：
1、新生儿感染：新生儿感染与宫内感染、外部病原体侵入等原因有关，可以导致病理性黄疸。主要表现为皮肤黄且暗灰，严重时发紫，嗜睡，吸吮力减弱，伴有发热、腹泻等症状。新生儿感染要明确病灶进行抗感染治疗，可根据新生儿感染类型选择青霉素、阿奇霉素、头孢呋辛钠等药物进行治疗，处方药物需在以上指导下使用，输液维持电解质平衡，合理母乳喂养增强新生儿抵抗力。
2、新生儿肝炎：新生儿肝炎与感染了乙型肝炎病毒、多种细菌感染、先天性疾病等原因导致。主要表现为持续性黄疸、食欲减退、消化不良、脾肿大、血清胆红素增高为主。新生儿肝炎可以使用葡醛内酯、肌苷等药物保肝抗病毒，提高新生儿免疫力。对于胆汁淤积的原因引起的黄疸需要进行胆汁分流术进行治疗。
3、新生儿溶血病：新生儿溶血病是因为母婴血型不一致导致的疾病。表现为新生儿出生后24小时内出现黄疸并迅速加重，出现肝脾肿大、全身水肿，严重者可致心衰。新生儿溶血病通常情况下会根据具体情况选择蓝光照射治疗，光照治疗改变儿童体内胆红素结构从而使胆红素从大小便中排出以降低胆红素含量。但光疗一般会有腹泻、发热、血小板减少等副作用，光疗停止后即可恢复正常，严重的患者需要选择换血治疗，治疗过程中仍需要持续监测新生儿胆红素的含量。
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季梦遥
副主任医师
消化内科
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季梦遥
副主任医师
消化内科
武汉大学人民医院