眼皮睁不开是肌无力吗

严明主任医师

眼科武汉大学中南医院

发布时间：2021-12-25 23:40 更新时间：2022-01-21 23:03

眼皮睁不开是上睑下垂的表现，发生原因不一定只是肌无力。可能导致的原因很多，如：糖尿病眼病之一的眼球运动神经麻痹、重症肌无力、海绵窦综合征、眶尖综合征等。具体分析如下：

1、糖尿病眼病——眼球运动神经麻痹：糖尿病病程长、血糖控制差可导致动脉粥样硬化，致使供应眼睑神经的小血管缺血，可导致糖尿病神经病变，当外展神经、动眼神经时受损时则导致传导到眼睑的神经冲动明显减少甚至缺失，眼外肌没有收缩或仅有部分收缩，表现为眼睛睁不开。

2、重症肌无力：是一种神经-肌肉接头处传递功能障碍引起的自身免疫性疾病。脑神经支配的肌肉最先受累，常以一侧或双侧眼外肌无力为首发症状，表现为眼皮睁不开或睁眼费力，出现上睑下垂等。

3、海绵窦综合征：海绵窦病变（海绵窦血栓性静脉炎、颈内动脉海绵窦瘘、海绵窦内动脉瘤、海绵窦内或邻近部位肿瘤）累及动眼神经、滑车神经、外展神经、三叉神经眼支，神经纤维受到不同程度的损伤，导致大脑发出的神经冲动仅部分传导到眼睑效应器，引起部分眼肌收缩，从而出现眼皮睁不开、上睑下垂。

4、眶尖综合征：眶尖部位及附近区域肿瘤、血管病、外伤、感染等导致动眼神经、滑车神经、外展神经受损，大脑发出的睁眼指令仅部分或没有传导到眼睑，导致上睑提肌、眼轮匝肌等眼肌麻痹，出现眼皮睁不开。

综上所述，当出现眼皮睁不开时，及时到神经内科就诊，完善头颅CT或MRI等检查，在专科医师指导下根据不同病因给予相应治疗，以免误诊、误治延误病情。

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