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陈旧性腔隙性脑梗塞需要治疗吗
孔朝红副主任医师
神经内科 武汉大学人民医院
陈旧性腔隙性脑梗死，如果是轻微的，一般不需要治疗；如果是严重多发的，则需要治疗。陈旧性腔隙性脑梗死指的是发生在过去的腔隙性梗塞病灶，现在已经临床治愈。本病的主要发生机制是动脉中央硬化。
如果陈旧性的腔性梗塞灶的面积比较小，一般情况下病情是不严重的，甚至不会有任何的临床症状，仅仅在进行颅脑影像学检查时发现这些陈旧性的病灶。因此如果病灶比较少，患者不需要过于担心，平时多加注意就可以。
如果是多发性的广泛性的陈旧性腔隙性脑梗塞，这种情况下就比较严重，可能有一系列的临床表现，比如可能出现认知功能减退，出现行走不稳，甚至出现大小便的功能障碍。治疗应该根据具体情况而定，首先到当地医院行影像检查，如头颅CT，并适当控制血压，使血压控制在接近正常的范围，但是不能过低；糖尿病患者要严格控制饮食，坚持降糖治疗，使血糖控制在正常范围；如果血黏稠度过高者，能够吃药的可以遵医嘱口服阿司匹林，另外静脉滴注低分子右旋糖苷及丹参改善血液循环。
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孔朝红
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孔朝红
副主任医师
神经内科
武汉大学人民医院