眼压偏高什么原因怎么办

严明主任医师

眼科武汉大学中南医院

发布时间：2021-12-25 23:40 更新时间：2022-01-21 23:04

眼压偏高可能是过度用眼或近视引起的，也可能是高眼压症、青光眼、白内障等引起的，要查明原因针对性处理，具体如下：

1、经常过度用眼或近视：由于长期不良习惯用眼，而使眼睛得不到很好的休息和放松，使眼球长期充血，肿胀，眼球内部的压力过大，就有可能造成眼压高。此外，高度近视以后，使用不正当方法戴隐形眼镜，再加上过度的用眼可导致眼压偏高，建议平时适当用眼，近视眼者可佩戴眼镜矫正视力，在日常生活中应该合理安排使用电子产品的时间，坚持做眼保健操改善视力。

2、高眼压症：高眼压症患者因角膜偏厚导致眼压升高，高眼压症是指经多次测量双眼的眼压值均超过21mmHg，通常患者眼压范围为21~30mmHg，患者出现眼压持续升高，部分患者可出现视力模糊，一般并没有明显不适症状，经过长期随访观察，患者没有出现视神经盘、视野的损害，房角依然呈现开放状态，临床主要处理方式为随访观察。对于中央角膜厚度小于555μm，眼压>25mmHg的高眼压患者，应及时进行降眼压治疗。常用1%~4%毛果芸香碱滴眼液或4%毛果芸香碱凝胶，其作用为增加房水的外流，从而降低眼内压。

3、青光眼：青光眼患者房水的引流通道发生阻碍，房水无法流出，导致眼内压升高，如检查出青光眼，一定要尽快的进行治疗，持续性的眼压升高往往会导致视神经的萎缩和视野的缺损，而且这种改变是不可逆的，还可能会导致永久性失明。急性青光眼应急诊抢救，在最短时间内控制眼压，可在医生指导下，在眼局部频滴缩瞳剂，常用1%毛果芸香碱。若发作导致炎性充血明显，甚至有前房纤维素渗出，可在医生指导下局部或全身应用醋酸氢化可的松片、甲泼尼龙片、醋酸泼尼松片等。上述药物无法缓解的患者，可急诊行前房穿刺术以暂时降低眼压，还可行激光周边虹膜切除术开放房角。

4、白内障：白内障在发展过程中，由于晶体膨胀，体积增大，可引起前房变浅，甚至房角关闭导致眼压升高，另外晶体皮质液化，囊袋皱缩也可导致眼压升高。对于白内障患者往往需要进行手术治疗，常见的手术有人工晶状体植入术、飞秒激光辅助的超声乳化白内障吸除术、超声乳化白内障吸除术等。

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