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做俯卧撑突然头痛欲裂的原因及治疗
闫振文副主任医师
神经内科 中山大学孙逸仙纪念医院
做俯卧撑突然头痛欲裂，考虑可能与血管性头痛、枕神经痛、蛛网膜下腔出血等有关。不同的疾病病因、表现及治疗方式不同，具体情况如下：
1、血管性头痛：该病的病因未明，可能与紧张、焦虑、高血压、脑血管炎等有关，可因天气变化、吸烟、情绪激动等诱发。目前主要考虑和血管收缩扩张功能障碍、神经功能紊乱（神经递质分泌异常）、三叉神经血管复合体紊乱、感觉模式失调等有关。主要表现为单侧或双侧的搏动性疼痛，可伴有恶心、呕吐、心悸等症状。当患者在做俯卧撑时，由于心率增加，血压升高，很可能诱发血管性头痛。建议在医生指导下口服药物治疗，如布洛芬、盐酸氟桂利嗪、普萘洛尔等。
2、枕神经痛： 该病的病因复杂，大多是由于机械性压迫或化学性刺激所引起，如颈椎间盘突出、过多的颈部运动等。可能出现发作性疼痛或持续性钝痛，伴阵发性加剧，多为一侧发病，可为自发性疼痛，也可因头颈部运动、喷嚏、咳嗽诱发。当患者在做俯卧撑时，由于颈背部的肌肉处于紧张状态，由于机械牵拉可能诱发疼痛，表现为突发枕区的疼痛不适。治疗可采用局部热敷、封闭、理疗等方法缓解症状。若疼痛较重，还可在医生指导下口服镇痛药治疗，如阿司匹林、对乙酰氨基酚等。
3、蛛网膜下腔出血：该病与动脉瘤、动静脉畸形等有关。该病起病突然，可因剧烈运动、疲劳、情绪激动等诱发，表现为突发的剧烈头痛，持续不缓解或进行性加重，可伴有喷射样恶心、呕吐等症状。明确诊断后建议安静卧床，保持生命体征平稳，在医生指导下脱水降颅压，避免情绪激动。同时积极寻找病因，经专业医师评估后手术治疗，包括介入手术和开颅手术。
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