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新生儿牙龈发黄
王斌主任医师
小儿普通内科 吉林大学第一医院
新生儿牙龈发黄，可能是新生儿马牙、新生儿黄疸、遗传代谢性疾病等原因引起的，需根据不同病因进行诊治，具体如下：
1、新生儿马牙一般指新生儿牙龈边缘出现的黄白色小点，主要是由于上皮细胞堆积而成的，这是正常的生理现象，是不用处理的。随着宝宝月龄的增大，马牙会逐渐脱落。平时注意观察宝宝口腔，保持口腔卫生。喂奶时也要注意乳头或奶嘴的卫生，避免因滋生细菌而诱发局部感染。宝宝出现马牙时，喂奶时需要注意，避免用力过大划破马牙而导致局部出血。
2、如果新生儿出现牙龈的发黄，一般常见于新生儿黄疸。新生儿黄疸表现为皮肤、黏膜、巩膜的黄染也会伴有牙床的黄染。新生儿的黄疸分为生理性及病理性，生理性是因为新生宝宝胆红素生理代谢特点引起的，可嘱家属让宝宝多晒太阳，给予益生菌（如酪酸梭菌二联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒）调节肠道菌群治疗，多数黄疸可自行消退；病理性黄疸则是多因素导致的，是需要治疗的，严重的黄疸可能会出现胆红素脑损伤，所以病理性黄疸应该根据病因治疗。病理性黄疸常见治疗方法有蓝光照射，给予苯巴比妥辅助退黄治疗，严重时需要给予换血治疗。
3、一部分遗传代谢性疾病可能会出现牙釉质发育不良，以及肝功能异常，胆红素出现持续升高的情况，都会导致新生儿牙龈发黄。这类疾病需要完善基因检查或者血尿筛查确诊，如果基因有异常，一般无法根治，只能给予对症治疗，如保肝药物（如复方甘草酸苷片、谷胱甘肽片），及补充维生素D及钙片（如维生素D滴剂、维D2磷葡钙片）。
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