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女性手发麻且伴有反胃怎么回事怎么办
孔朝红副主任医师
神经内科 武汉大学人民医院
女性手发麻且伴有反胃，可能是植物神经紊乱引起的，还可能是颈椎病、糖尿病周围神经病变、脑卒中等引起的，需要根据具体的原因治疗。
1、植物神经紊乱
植物神经紊乱与遗传、身体素质、心理素质、性别、年龄以及社会因素都有一定的关系，通常牵连多个系统，可出现心慌、胸闷、胃痛、胃胀、呕吐、失眠、全身发麻等症状，女性可有月经不调，男性可出现遗精症状。该病以心理治疗为主，患者需要调节自身压力，必要时向专业的心理医生寻求帮助。同时可配合使用调节植物神经功能的药物，如谷维素、维生素B1等。
2、颈椎病
颈椎病患者，由于椎动脉受到刺激或压迫，导致椎-基底动脉供血不足，可产生眩晕、恶心、呕吐等症状，如果神经根受压迫，还可伴上肢麻木、疼痛等症状。患者可到骨科就诊，可先采用物理治疗，比如颈椎牵引、颈部理疗，配合使用营养神经的药物，如甲钴胺。若保守治疗无效，可考虑行颈椎前路减压融合术、后路减压术等手术治疗。
3、糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变常表现为神经异常症状，其典型的症状为肢体麻木，膝腱反射减弱或消失等，同时可能伴随神经痛。另外还可伴随出汗、恶心、腹胀等自主神经症状。患者首先需要控制好血糖，同时可以给予营养神经、改善循环和抗氧化药物，如甲钴胺、前列地尔、硫辛酸等。
4、脑卒中
脑卒中患者，如果出血量较大或脑梗面积比较大，就会出现头晕头痛、恶心呕吐、意识丧失以及言语不清等，还可能出现视物模糊、神志不清以及肢体偏瘫、感觉障碍等表现。对于缺血性脑卒中，主要是以对症治疗为主，可用改善脑循环和保护神经的药物治疗，常用的药物有依达拉奉等，必要时需要进行血管内介入治疗、手术开颅减压或切除部分梗死组织。出血性脑卒中应采用脱水降低颅内压、调整血压、止血的药物进行综合治疗，常用的药物包括甘露醇、拉贝洛尔、氨基己酸等。必要时也需要进行手术，如去骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术、钻孔血肿抽吸术和脑室穿刺引流术等。
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副主任医师
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