总感觉有点晕有点晃

孔朝红副主任医师

神经内科武汉大学人民医院

发布时间：2022-01-14 16:35 更新时间：2022-02-09 23:06

总感觉有点晕有点晃可能与劳累、贫血、前庭功能障碍、高血压、脑供血不足等原因相关，需根据不同的原因选择合理的治疗方法。

1、劳累：患者在劳累、睡眠不足、精神紧张的情况下会出现头晕、头昏的感觉。此种情况一般无需特殊治疗，可通过调节作息及情绪等方法缓解症状。

2、贫血：贫血是各种原因导致的外周血红细胞容量低于正常的临床综合征。最早出现的症状有头晕、乏力、困倦等。需要根据贫血的类型进行治疗，如缺铁性贫血应治疗导致缺铁的原发病，并口服葡萄糖酸亚铁糖浆、复方硫酸亚铁叶酸片等治疗；巨幼细胞性贫血患者应补充叶酸或维生素B12。

3、前庭功能障碍：常见的如梅尼埃病，其是一种特发性内耳疾病，主要的病理改变为膜迷路积水。临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。患者可遵医嘱使用地西泮、苯海拉明、盐酸地芬尼多等药物改善症状。梅尼埃病经药物疗法失败后可考虑外科手术治疗，如内淋巴囊手术、星状神经节封闭术等。

4、高血压：高血压是各种原因引起的体循环动脉收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱的，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。常见的临床表现有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等。建议患者到医院就诊，明确高血压的病因，如果为原发性高血压，治疗上需要调整生活方式，遵医嘱口服硝苯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等控制血压，症状可能会有一定改善。如果为继发性高血压，需要积极治疗原发病。

5、脑供血不足：脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足而引起脑功能的障碍，其病因多与脑动脉硬化有关。其临床表现为头晕、头昏、头痛，常伴有心烦、失眠多梦、记忆力减退、注意力不集中、健忘等症状。老年人应尤为注意脑供血不足的发生。除了合理饮食，戒烟酒外，应积极治疗原发病，控制血压、血糖、血脂，遵医嘱使用阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷等抗血小板药物。

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