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做洗碗工每天早上手僵硬麻木
孔朝红副主任医师
神经内科 武汉大学人民医院
做洗碗工每天早上手僵硬麻木是手腕部位血管新生与炎症、神经受损引起的自觉性症状，可能是由腕管综合征、类风湿性关节炎、神经根型颈椎病等病因引起，需要根据不同的情况具体分析。
1、腕管综合征：因为腕管内压力增高引起周围神经受卡压，神经受损则会出现手指僵硬麻木、发凉甚至肌肉萎缩等症状。此时需要使用支具进行制动、注射地塞米松、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等药物，内窥镜手术治疗等方式缓解症状。
2、类风湿性关节炎：类风湿性关节炎导致手部滑膜细胞增生、炎性细胞浸润、以及微血管新生等引起的晨起手僵硬麻木、甚至关节畸形等。此时需要手部关节功能锻炼，服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、硫酸羟氯喹片等抗风湿抗炎药甚至外科松解术以及关节置换术等治疗方式。
3、神经根型颈椎病：支配手部的神经根受到激惹刺激导致手部麻木疼痛。临床常见肩手部麻木疼痛以及肌力障碍等症状，需要进行颈椎X片或者MRI检查明确诊断。使用颈椎牵引、针灸推拿等物理治疗，服用甲钴胺片、地奥司明片、盐酸乙哌立松片等药物。
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孔朝红
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孔朝红
副主任医师
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