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打哈欠头晕恶心想吐
孔朝红副主任医师
神经内科 武汉大学人民医院
打哈欠、头晕、恶心、想吐考虑是感冒、椎-基底动脉供血不足、前庭神经元炎等导致的，需要根据不同的病因来分析原因和治疗方案，具体如下：
1、感冒：感冒时常引起一过性的大脑缺血和大脑乏氧，会导致自觉头晕、恶心、想吐，另外感冒时感染细菌、病毒或病原微生物时，炎症介质也会导致身体自觉乏力，可出现打哈欠。治疗上患者应卧床休息，多饮水，高热与中毒症状重者应给予吸氧和补充液体，抗病毒治疗可给予奥司他韦、阿昔洛韦等，高热者可以使用对乙酰氨基酚、布洛芬等退热治疗，痰液黏稠者可以使用盐酸溴己新、盐酸氨溴索等化痰治疗。
2、椎-基底动脉供血不足：指各种原因引起的椎-基底动脉狭窄（或闭塞）而出现眩晕和共济失调等神经功能障碍的一系列表现，当出现椎-基底动脉供血不足时，患者可在发病前有疲乏、打哈欠等表现，继而出现头晕、恶心、呕吐等症状。治疗上可以采取抗血小板治疗，如口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、双嘧达莫片等，血脂高的患者还应该服用降脂药物，如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、匹伐他汀钙片等，还可以使用改善脑血管痉挛的药物，如尼莫地平片、盐酸法舒地尔注射液等，也可以使用扩张血管改善循环的药物如盐酸氟桂利嗪胶囊、银杏叶口服液、复方丹参滴丸等。
3、前庭神经元炎：因前庭神经元受累所致的一种突发性眩晕疾病，为末梢神经炎的一种，病变发生在前庭神经节或前庭通路的向心部分，病前两周左右多有上呼吸道病毒感染史，眩晕与自发性眼球震颤为其主要临床表现，重症者可伴有恶心、呕吐，眩晕持续时间较短。治疗上卧床休息，避免头、颈部活动和声光刺激，眩晕、呕吐剧烈者可服用盐酸异丙嗪、地西泮或者盐酸氟桂利嗪，还可以口服维生素B1、维生素B6、维生素B12等，必要时可行高压氧治疗。
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孔朝红
副主任医师
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