肚子哗啦啦的响然后老是放屁

季梦遥副主任医师

消化内科武汉大学人民医院

发布时间：2022-04-09 13:10 更新时间：2022-04-12 14:43

肚子哗啦啦的响，考虑是肠鸣音活跃，肠鸣音亢进。可能是腹部受凉、急性胃肠炎、溃疡出血等引起，需根据不同的病因来分析治疗方案。具体如下：

1、腹部受凉，当天气寒冷时，胃部受到冷空气的刺激，引起胃及血管收缩，导致胃运动功能紊乱，产生痉挛性胃疼以及老是放屁等症状，而且患者在受到寒冷的刺激，因为刺激而代偿性的引起胃肠道蠕动而加快，从而出现肠鸣音亢进。出现这种情况应该注意保暖，避免受凉，注意不要食用一些生冷的瓜果、冰镇的饮料等，胀气特别严重的时候，可以适量的吃一些帮助消化、调理脾胃的药物来改善症状，如健胃消食片、乳酸菌素片、复方消化酶片等。

2、急性胃肠炎：通常是由于吃变质的食物或者是吃带病菌的食物引起来的疾病，由于肠道炎症，细菌或者病毒刺激肠道就会出现肠鸣音亢进，而且急性胃肠炎患者由于胃肠动力不足会使吃进去的食物不能充分消化以及顺利排出，食物在胃肠中大量的堆积、腐烂、发酵产生大量的气体，胃部压力增强，气体下行通过肛门排出，从而导致放屁次数增加，进而会出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。如果是细菌感染引起的，可使用敏感的抗生素进行治疗，常见的是环丙沙星、氧氟沙星等；其次，因为长时间腹泻，也会导致大量的体液的丢失，还要注意补充体液以及多喝水，来维持水、电解质的平衡；此外，要注意避免继续吃能够导致腹泻的食物，要清洁易消化饮食，避免不洁饮食；最后，如果出现腹泻的症状，可以使用止泻的药物，如蒙脱石散、复方黄连素片、复方地芬诺酯片等来缓解症状。

3、溃疡出血：一般指的消化性溃疡出血，主要就是胃溃疡和十二指肠溃疡出血，如溃疡治疗不及时、癌变、使用对胃黏膜有损伤作用的药物等都可能会引起溃疡出血。溃疡出血时血液会刺激胃肠蠕动，从而会引起肠鸣音活跃，而且溃疡患者由于黏膜组织出现破损、溃烂，其正常生理功能会受到抑制，从而会影响食物的消化吸收过程，食物在胃肠中停留的时间延长会发酵而产生气体，会出现胃疼、胃肠胀气，放屁多的现象，还会出现呕血、黑便、贫血等症状，出血严重的话，还可能会引起休克。在治疗方面，首先，要尽快开放静脉通路，监测生命体征，快速的补液，来补充血液血容量；其次，可以使用药物治疗，要选用质子泵抑制剂，如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等，以及要加用黏膜保护剂，如枸橼酸铋钾等；有些严重的情况下，溃疡出血是难以用保守治疗的方法进行治疗的，需要进行内镜下注射止血治疗；如果内镜治疗也难以达到止血的效果，需要进行进一步的外科手术治疗，如胃大部切除术等。

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