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尿常规能查出肾脏问题吗
王坤主任医师
肾脏内科 安徽医科大学第一附属医院
大多数的肾脏问题可以通过尿常规查出来。但是具体的疾病需要结合病人的肾功能、B超、肾穿刺活检、临床表现等来确诊。
尿常规主要是筛查患者是否存在肾脏疾病、协助疾病的诊断，主要观察指标有尿蛋白、白细胞、红细胞。尿蛋白增高，生理情况下见于剧烈运动、发热、受寒等，病理情况下主要见于急/慢性肾小球肾炎或者继发性肾小球肾炎，比如紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病等，还见于肾小管间质疾病，如肾盂肾炎、重金属中毒或者药物引起的肾脏损伤等。白细胞增多主要见于间质性肾炎、泌尿系感染、肾结核等感染性疾病。红细胞增高主要见于泌尿系统的肿瘤、结石、炎症等疾病，还可见于IgA肾病及各种肾炎。
肾脏疾病患者通常需要做一些检查才可确诊，如尿常规检查、肾功能、血清电解质检查、24小时尿蛋白定量、免疫学检查、B超、肾穿刺活检等，绝大部分的肾脏疾病患者尿常规检查都会出现异常，常见的是尿蛋白和潜血。此外，还可通过临床表现来进行判断，观察有没有出现水肿，比如早晨起床后看眼睑是否有水肿，下肢和脚踝部是否有水肿。
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