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脑脊液会从鼻子流出来吗
孔朝红副主任医师
神经内科 武汉大学人民医院
正常脑脊液是不会从鼻子里面流出来的，但是颅底骨折、术后黏膜瓣生长不良、垂体瘤等疾病，可出现脑脊液会从鼻子流出来的现象，需要根据不同的原因进行不同的处理，具体如下：
1、颅底骨折：通常是由外伤引起，当颅中窝骨折时可出现脑脊液耳漏或鼻漏、海绵窦综合征、眶上裂综合征、面听神经损伤、眩晕和平衡觉障碍等。患者应取半坐卧位，头偏向患侧，使用抗生素预防感染，如头孢曲松钠、头孢唑林钠、左氧氟沙星等；如果保守治疗4周无效，应采取手术来闭瘘。
2、术后黏膜瓣生长不良：经鼻神经内镜，尤其是通过鼻子进行脑部的手术，可能由于黏膜瓣生长不良，也会产生脑脊液会从鼻子流出来的现象。通常术后可以恢复，需要卧床休息，避免过多的活动，使用抗生素预防感染，如果症状严重，需要行手术进行修补。
3、垂体瘤：是发生于垂体的肿瘤，主要为遗传、下丘脑调节激素功能紊乱等引起，随着肿瘤的不断增大，会破坏骨质及硬膜，出现脑脊液会从鼻子流出来的现象。如果垂体瘤体积很大，需行手术治疗，主要是经鼻窦显微手术、经额手术摘除肿瘤，术后应定期复查、按时服药、避免毒物及射线刺激。
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