左胳膊左腿麻木是什么征兆

闫振文医生

闫振文副主任医师

神经内科 中山大学孙逸仙纪念医院

左胳膊左腿麻木,可能是急性脑血管病变及脊髓病变的先兆,如脑梗死、脑出血、脊髓炎等疾病,具体情况如下:

1、脑梗死:指脑局部供血障碍导致的脑组织缺血、缺氧引起的脑组织坏死、软化,从而产生相应脑功能缺损症状的综合征。当病发时,患者可有典型的瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲表现,例如偏瘫、偏身感觉障碍、头痛眩晕恶心呕吐等。在治疗时,主要以改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为主,可以给予丁苯酞、依达拉奉、阿替普酶等,同时使用抗凝药物,例如华法林、利伐沙班等,来改善血液循环症状。同时积极地控制好血脂、血压、血糖,避免再次发生中风,预防逆转血管硬化

2、脑出血:指非创伤性脑内血管破裂,导致血液在脑实质内聚集的一类临床综合征,属于脑卒中的一种类型。典型症状表现为头痛、呕吐和不同程度的意识障碍,同时伴有半身感觉障碍,引起肢体麻木症状,根据出血量进行相应的治疗,当出血量较少时,可以采用保守药物治疗,使用止血药物,例如氨甲苯酸、酚磺乙胺、维生素K等药物止血,同时使用肾上腺素拮抗剂,例如乌拉地尔、拉贝洛尔等,以及血管扩张剂,例如硝普钠、依那普利等,降低血压,减少出血量。当脑出血量较大就需要采用手术治疗,可采用去骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术等。

3、脊髓炎:由感染性或非感染性炎性过程引起的脊髓损害,可导致运动、感觉、自主神经等出现异常,例如肢体麻木无力、尿便功能障碍等。对于治疗,如果是感染引起的,可采用抗生素进行治疗,同时可给予激素采用冲击疗法来改善肢体症状。发生呼吸或泌尿道感染者,可使用抗生素、B族维生素等,神经营养药物,例如甲钴胺、谷维素及维生素B1等。

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