吃不下饭恶心想吐吃什么药

季梦遥副主任医师

消化内科武汉大学人民医院

发布时间：2022-02-11 17:31 更新时间：2022-02-19 23:00

吃不下饭，恶心想吐主要是生理性因素（如女性怀孕）和病理性因素（如消化不良、胃炎、乙肝等）引发，需针对具体病因服用对应的药物治疗。

一、生理性因素

1、女性怀孕：女性在怀孕早期因为人绒毛促性腺激素分泌增多，引发了吃不下饭、恶心和想吐的症状，即早孕反应。这是女性在怀孕早期所出现的正常反应，女性于孕6周出现，一般孕12周自然消失。不需要采取特殊的治疗措施，也不需要服用药物治疗，此阶段注意清淡饮食，避免吃油腻刺激性的食物，放松心情，注意休息。

二、病理性因素

1、消化不良：消化不良与饮食、感染、胃肠动力障碍等因素有关。由于消化功能减弱，患者会出现恶心、想吐、吃不下饭等症状。可服用促胃动力的药物治疗，如多潘立酮、枸橼酸莫沙必利、盐酸伊托必利等。如果同时伴随幽门螺杆菌感染，可采用四联用药治疗，如奥美拉唑、林可霉素、阿莫西林等。治疗期间需注意清淡饮食，避免吃油腻辛辣的药物，还需保持愉悦轻松的心情，避免劳累。

2、胃炎：胃炎与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体类抗炎药等因素有密切关系。由于炎症刺激导致患者会出现吃不下饭、恶心和想吐等症状。由幽门螺杆菌感染引发的患者需采取四联用药治疗，如奥美拉唑、果胶铋、阿莫西林、克拉霉素等。如果是长期服用非甾体类抗炎药引发，需及时停止服用该类型的药物或换用其他类型的药物。同时可搭配促胃动力的药物治疗，如枸橼酸莫沙必利、马来酸曲美布汀、多潘立酮等，可缓解患者不想吃饭、恶心、想吐的症状，也可用于胆汁反流性胃炎的患者。治疗阶段需以清淡食物为主，适当多喝水。

3、乙肝：乙肝是由于乙型肝炎病毒感染所致。由于病毒感染影响肝脏功能，患者早期会出现吃不下饭、恶心和想吐等症状。需要服用核苷酸类似物的药物抗病毒治疗，如恩替卡韦、拉米夫定、替比夫定等。针对年轻患者与初次接受抗病毒治疗的患者可以使用干扰素-а治疗。平时需调整饮食结构，避免暴饮暴食，多吃蔬菜。

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