肾结石手术后尿频尿急正常吗

孙友文主任医师

泌尿外科中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院

发布时间：2022-02-11 17:31 更新时间：2022-03-04 23:01

肾结石手术后尿频尿急可能是正常的，也可能是不正常的，需要根据引起的原因来判断。

一、当肾结石手术后发生尿频尿急可能是手术操作、输尿管支架管、残余结石等原因刺激引起的，这些情况属于正常情况。

1、手术操作：因为肾结石的手术术式是输尿管镜取石术，在经尿道插入输尿管镜，在安全导丝引导下进入输尿管，直接取出肾结石。因为在手术操作会刺激膀胱及尿道的黏膜，造成充血、水肿，从而引起术后明显尿频尿急等刺激性症状。

2、输尿管支架管：因为肾结石术后容易复发，所以在肾结石术后一般要放置输尿管支架管，上端位于肾盂内，下端位于膀胱内。该管具有双向引流作用，使用输尿管支架后，膀胱输尿管抗返流机制消失，膀胱压大于肾盂压引起尿液返流会刺激膀胱黏膜，产生尿频尿急的症状。

3、残余结石：因为肾结石手术时，只是把结石弄碎，同时会存在部分的残石。如果残余结石在排出过程中会刺激输尿管、膀胱黏膜，使局部黏膜充血、水肿产生尿频尿急的症状。

如果是以上原因引起的肾结石手术后尿频尿急的症状，一般不需要药物治疗，只需要多饮水，限制钙类摄入，限制草酸饮食摄入，预防结石的复发。

二、肾结石手术后尿频尿急，还可能是急性膀胱炎、急性尿道炎、尿道结石等原因引起的，这些情况是属于不正常的，具体如下：

1、急性膀胱炎：主要是术后结石掉在膀胱引起的结石炎症反复的刺激，在膀胱的黏膜和黏膜下层，呈广泛的组织的损伤，出现大量的急性炎性细胞、淋巴细胞和浆细胞在膀胱黏膜间质内广泛浸润增生，导致膀胱壁黏膜出现充血、水肿、增厚，出现尿频、尿急等症状。

2、急性尿道炎：在肾结石手术时，由于器械没有注重无菌原则，引起尿道口的感染，在会阴部潮湿环境会进一步引起细菌的滋生，引起细菌大量入侵尿道，使尿道口黏膜红肿、发痒充血引起肿胀产生一些炎性介质，这些炎性因子会在排尿的产生产生尿频、尿急、夜尿增多等症状。

3、尿道结石：由于患者患有肾结石的同时还患有尿道结石，由于医生诊断不明确，手术时未处理尿道结石。因为结石会堵塞在尿道里，从而就可直接影响到排尿的通畅程度，同时常常会伴有小腹胀痛、膀胱胀痛、排尿痛刺、血尿、尿频、尿急等不适症状。

如果肾结石手术后尿频尿急是急性膀胱炎、急性尿道炎、尿道结石等原因引起的，需要及时到医院进行检查，明确病因后进行针对性治疗。

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