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肚子白天不疼晚上疼是怎么回事
季梦遥副主任医师
消化内科 武汉大学人民医院
肚子白天不疼晚上疼，考虑可能是急性胃肠炎、十二指肠溃疡、胆道蛔虫症等导致。
1、急性胃肠炎：急性胃肠炎往往因进食被细菌污染如沙门菌属和嗜盐菌（副溶血弧菌）的食物而引起。急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症，临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等，因为炎性刺激胃肠道，腹痛以全腹部为主，主要为绞痛。另外，急性胃肠炎时因为肠蠕动增快会发生胃肠痉挛，也会引起腹部痉挛痛，疼痛比较剧烈，进食被污染的食物需要被消化一段时间后才会发病，所以很多时候都是白天进食后晚上发病。
2、十二指肠溃疡：是十二指肠的肠道黏膜在一定程度上被胃酸/胃蛋白酶等腐蚀造成。常见的症状是空腹痛、饥饿痛。当患者处于空腹、饥饿、夜间状态时，大量的胃酸未经过食物中和或稀释，直接排入十二指肠，从而刺激十二指肠溃疡部位或者周边部位的痛觉神经末梢，导致患者出现剧烈疼痛，所以十二指肠溃疡患者经常表现为夜间腹痛而白天不痛。
3、胆道蛔虫症：胆道蛔虫症是指原来寄居在空回肠的蛔虫，经过十二指肠的乳头钻入胆道。胆道口的奥狄括约肌痉挛，就可以出现腹部的阵发性的绞痛。蛔虫常常在夜间活动，所以腹痛常在夜间发生。
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季梦遥
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消化内科
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季梦遥
副主任医师
消化内科
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季梦遥
副主任医师
消化内科
武汉大学人民医院