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脑白质脱髓鞘是什么病
朱小群主任医师
神经内科 安徽医科大学第一附属医院
脑白质脱髓鞘不是一种疾病，而是病理描述或者影像学描述，是指已经发育成熟的正常髓磷脂被破坏。脱髓鞘是中枢神经系统脱髓鞘疾病的特征性的表现，由于有髓神经纤维为大脑白质的主要成分，所以多数髓鞘性疾病为白质病变，主要包括多发性硬化症、急性播散性脑脊髓炎、进行性多灶性脑白质病、胼胝体变性、亚急性硬化性全脑炎、桥脑中央髓鞘溶解症、皮层下动脉硬化性脑病和同心圆硬化等。
脑白质内可发生许多疾病，而脑白质对各种有害刺激的典型反应是脱髓鞘变化，它可以是神经系统疾病如外伤后、感染、中毒、退行性改变、梗塞缺乏等的继发表现，是一组至今原因尚不明确的中枢神经系统脱髓鞘性疾病，按起病时髓鞘发育是否成熟分成两类：髓鞘发育正常的脱髓鞘性疾病，如多发性硬化、急性播散性脑脊髓炎、进行性多灶性脑白质病等；髓鞘形成不良性疾病，如海绵状脑病、球样细胞脑白质营养不良、异染性脑白质营养不良等。
患者可常用药物包括地塞米松、强的松、促肾上腺素、甲基强的松龙等，患者应在医生指导下，结合具体的疾病类型选择合适的药物治疗；还要避免诱因，如由于劳累、外伤、激动、上呼吸道感染及其他感染等均可诱发病情加重及复发，故应尽量避免；急性发作期或复发期的患者，应注意卧床休息，以利病情缓解，晚期卧床者应给予勤翻身及皮肤护理；病人应定期到医院复查。
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