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什么样的头疼需要做核磁
孔朝红副主任医师
神经内科 武汉大学人民医院
头疼是否需要做核磁，需要综合考虑患者的年龄、头痛持续时间、头痛部位、疼痛性质、是否合并恶心、呕吐、肢体活动障碍、视物模糊等情况综合分析。此外，还可以根据引起头疼的病因来决定。
1、从症状表现来看：①例如如老年人反复出现头疼、头晕、肢体无力等，可行核磁共振检查，判断是否有脑梗死、脑出血、颅内占位性病变；②如果首次出现剧烈的难以忍受的头疼，可行核磁共振检查；③头疼时出现视乳头水肿、头疼时出现强迫头位等均可行核磁共振检查。
2、从病因来看：①如果考虑为颅脑外（鼻窦炎、慢性额窦炎、筛窦炎等）、颅内实质性病变（脑血管畸形、脑膜瘤、垂体瘤、颅内良性肿瘤、恶性肿瘤等）引起的头疼，一般需做核磁共振检查，明确病变部位及性质；②如果为偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛、三叉神经痛引起的头痛等血管神经性头疼，做核磁共振检查可能未见明显异常，则不建议做核磁共振检查；③还有高血压、发热、睡眠障碍等，均可出现头疼，此时可不行核磁共振检查。
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副主任医师
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