膝盖上有一块皮肤很粗糙

沈颂科副主任医师

皮肤性病科安徽医科大学第一附属医院

发布时间：2022-01-14 16:35 更新时间：2022-01-27 23:03

膝盖上有一块皮肤很粗糙，考虑可能是皮肤老茧、皮肤角化症、湿疹、体癣等引起，建议患者及时就医，查明病因后遵医嘱进行对因、对症治疗，防止病情恶化，治疗延误。具体如下：

1、皮肤老茧：膝盖部位如若长期摩擦造成皮肤表皮细胞坏死，局部角质层增生，可形成局部硬质粗糙组织。一般不需要特殊治疗，规避引起长期摩擦的因素即可逐渐缓解，必要时使用水杨酸溶液或果酸溶液剥脱表层硬化皮质。

2、皮肤角化症：以局部表皮增厚、角化过度为特征的一组慢性皮肤病，可出现局部皮肤角质增生、皮肤干燥，有鳞屑、皲裂，反复增生、干燥、皲裂及修复，可导致局部粗糙的皮肤组织结构形成。其治疗包括：①一般性治疗：可使用凡士林、茶油润滑皮肤，减少压力和摩擦。②药物治疗：可使用维A酸软膏、水杨酸软膏、尿素软膏软化角质层，必要时需使用红霉素软膏及丁酸氢化可的松软膏预防感染、减轻炎症反应。

3、湿疹：一般是由于过敏性因素所致的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，当湿疹类型为慢性湿疹时，可表现为皮损炎症轻，散在红斑、丘疹、抓痕及鳞屑。部分皮肤肥厚，表皮粗糙，呈苔藓样变、色素沉着等。需要明确过敏原后尽量规避过敏原，外用药物（如炉甘石洗剂、硼酸洗液、丁酸氢化可的松软膏、红霉素软膏、尿素软膏、水杨酸软膏、水杨酸复合洗剂等）及口服药物（抗组胺药如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等）等进行对症治疗。

4、体癣：为发生在皮肤浅表部位的真菌感染性疾病，可出现丘疱疹、水疱，并伴有不同程度的瘙痒症状。随着病情进展，局部可形成硬质、易破裂脱落的皮屑。随后丘疱疹、水疱边缘可出现隆起并继续延展，形成环状斑块，斑块还可融合，可出现凹凸不一的粗糙皮肤组织。其治疗包括外用抗真菌药物（如咪康唑氯倍他索乳膏、酮康唑乳膏、克霉唑乳膏、盐酸特比萘芬喷雾剂、盐酸阿莫罗芬搽剂等），外用药治疗效果不佳、皮损泛发或反复发作以及免疫功能低下患者，可用系统抗真菌药物治疗，常用盐酸特比萘芬片和伊曲康唑胶囊。此外，患者还需避免继续接触污染物或其他被感染者，防止病情加重或复发。

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