尺神经断裂症状

孔朝红医生

孔朝红副主任医师

神经内科 武汉大学人民医院

尺神经易在腕部和肘部损伤,尺神经断裂的症状较为复杂,主要包括运动障碍与感觉障碍。

运动障碍典型表现为手部小肌肉萎缩、无力,手指精细动作减退或不能,尺侧腕屈肌麻痹,桡侧腕屈肌拮抗致手偏向桡侧,拇收肌麻痹、拇展肌拮抗致拇指维持外展位,屈肌减退、伸肌过度收缩使掌指关节过伸,末指节屈曲呈“爪形手”,伴小鱼际肌及骨间肌萎缩。前臂尺神经中1/3和下1/3受损伤时仅见手部小肌肉麻痹。感觉障碍主要表现为手背尺侧、小鱼际肌、小指和无名指尺侧半感觉减退或消失。

对于尺神经开放性损伤,尽量进行一期修复,若缺损较多,不宜行早期神经修复,可二期行神经修复术,神经移植术或者肌腱移位术重建功能,尺神经损伤修复后手内肌功能恢复较差,特别是高位损伤,因此应尽早神经探查,采用显微外科技术修复,晚期可通过功能重建矫正“爪形手”畸形。

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