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女性尿道狭窄最好的治疗方法
孙友文主任医师
泌尿外科 中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院
女性尿道狭窄并不存在最好的治疗方法，应根据患者的具体情况而选择合适的治疗方法。尿道狭窄的治疗方式主要包括尿道扩张、尿道内切开术、尿道成形术，具体如下：
一、尿道扩张
尿道扩张主要用于治疗尿道外伤术后瘢痕狭窄，但对严重的尿道狭窄效果不佳。尿道扩张是通过探杆的扩张，使局部充血，促进狭窄瘢痕软化，从而达到使狭窄部位敞开的目的。需注意女性月经期不可行此操作。
二、尿道内切开术
尿道内切开术主要适用于复杂性的尿道狭窄，特别是长段的狭窄。尿道内切开术是采用尿道手术刀（冷刀）切开狭窄处瘢痕组织，以扩大尿道内径到一定程度的手术。尿道内切开的方法有两种，一种是盲视下进行尿道切开，这种方法难免会过多切开正常的尿道，若狭窄口太小，切割的导引器械不能通过时就不能进行切开。另一种是窥视下尿道内切开术，这种方法克服了盲视下尿道切开术的不足，能在窥视下切开狭窄处的疤痕组织， 可准确掌握切开的部位和范围。对尿道完全闭锁的患者，只要闭锁段尿道不长，如0.5-1cm左右，也可进行，如能在B超引导下迸行内切开术，则成功机率就更大。
三、尿道成形术
尿道成形术是治疗尿道狭窄的常见术式，可采用单纯地尿道吻合术或者利用游离移植物（如口腔黏膜）进行尿道成形术，具体的术式根据狭窄情况而定。
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孙友文
主任医师
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