盆腔炎好转的迹象

江洪医生

江洪副主任医师

妇科 福建医科大学附属第一医院

盆腔炎需及时治疗,对于使用抗生素治疗的患者,应在72小时内随诊。如在治疗后72小时内,患者体温下降,腹部压痛,反跳痛减轻,子宫颈举痛、子宫压痛、附件区压痛减轻考虑抗生素治疗有效,以上即是盆腔炎好转的迹象。

盆腔炎症因轻重及范围大小不同,临床表现有差异,轻症患者无症状或症状轻微,常见症状为阴道分泌物增多,下腹痛,腹痛为持续性,在活动或性交后加重,并且严重者可出现发热或高热,寒战、头痛等,月经期发病可出现经期延长,经量增多,可累及到消化系统及泌尿系统出现相应症状。

盆腔炎患者妇科检查发现子宫颈举痛或宫体压痛或附件区压痛,严重病例呈急性病容,可出现下腹部压痛,反跳痛及肌紧张。

盆腔炎患者可在医生指导下使用抗生素药物治疗,必要时手术治疗一般经过恰当的抗生素治疗,绝大多数盆腔炎可以彻底治愈。抗生素使用原则为经验性,广谱,及时和个性化。因盆腔炎性疾病病原体多为淋病奈瑟菌衣原体及需氧菌、厌氧菌的混合感染,所以选择抗生素应涵盖以上病原体,可选择广谱抗生素或联合用药。患者可在医生指导下使用头孢曲松钠、甲硝唑、阿奇霉素联合用药治疗。

药物治疗效果不好或已出现化脓脓肿破裂等需要及时进行手术,可选择经腹手术或腹腔镜手术切除病灶。

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