尿微量白蛋白49.5要服药治疗吗?

王坤医生

王坤主任医师

肾脏内科 安徽医科大学第一附属医院

尿微量白蛋白49.5mg属于微量白蛋白尿,临床上可见于多种情况,是否需要服药还需要进一步完善相关化验检查,排除有无肾脏器质性病变。

24小时尿微量白蛋白正常值是在20-30mg之间,>30mg则为超标。如果每24小时含量在30-300mg之间,则称为微量白蛋白尿。尿微量白蛋白是反映肾脏功能非常敏感的客观指标,其含量升高常见于原发性肾病,如糖尿病肾病、肾小球肾炎高血压性肾病、系统性红斑狼疮性肾炎、乙肝性肾炎等。由于肾脏受到这些疾病的影响,可导致滤过屏障损伤,使正常情况下不应该滤过的蛋白质分子漏出,导致尿液中的微量白蛋白水平升高。微量白蛋白尿临床上常用来监测早期肾脏疾病。另外,一些生理情况下,如剧烈运动或劳累,寒冷、生理性发热等也可以造成尿微量白蛋白超标,但绝大多数为一过性超标。

临床上尿微量白蛋白几乎检测不到或数值非常低。如果发现尿微量白蛋白轻度升高,建议患者再次复查。如果复查结果还是升高,可以进一步完善24小时尿蛋白定量、肾功能、肾脏超声、动态血压、血清术前八项、风湿系统相关抗体筛查等,必要时可进一步完善肾穿刺活检,明确病因后,再给予积极治疗。需要注意的是,尿微量白蛋白升高只是肾脏的敏感指标,并不一定是已经得了不可逆转的疾病。如果发现异常情况,及时治疗也可以将疾病控制或逆转。

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