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病人抽搐的如何处理
孔朝红副主任医师
神经内科 武汉大学人民医院
病人抽搐可能是缺钙、高热惊厥、癔症、癫痫等因素引起的，因此需要根据不同的原因采取不同的处理方式，具体如下：
1、缺钙：因钙离子降低致使神经肌肉的兴奋性增强引起的。当机体血液中钙离子降低时，神经肌肉的兴奋性就会增加，骨骼肌肉细胞在伸缩或舒张活动中出现异常，就会表现出肌肉痉挛，即病人抽搐。对此，可以口服乳酸钙、葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等，可配合口服维生素AD软胶囊、维D2磷酸氢钙片、鱼肝油等。
2、高热惊厥：一种原因是高热引起的，另一种原因是合并感染造成的。二者都会引起中枢神经系统的异常，出现脑细胞充血、水肿，继而引发颅内压增高，引发病人抽搐的现象。治疗上，主要使用地西泮、苯巴比妥、阿普唑仑等镇静剂药物，退热可口服布洛芬、对乙酰氨基酚、盐酸氯丙嗪等。如果出现感染，可使用盐酸林可霉素、克林霉素磷酸酯、克拉霉素等抗菌素药物。
3、癔症：如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示等精神因素，会作用于个体引起精神障碍，从而引发中枢神经紊乱，致使肌肉张力群异常增高，出现病人抽搐的情况。治疗上，尚无针对分离性障碍的特效药，主要是对症治疗，针对伴有精神症状或兴奋躁动的情况，可给予地西泮、盐酸氯丙嗪、奥氮平等抗精神病药治疗；针对伴有抑郁、焦虑的症状，可给予盐酸氟西汀、盐酸丙米嗪、盐酸文拉法辛等抗抑郁药，或盐酸帕罗西汀、阿替洛尔等抗焦虑药。可采用暗示疗法、系统脱敏疗法、分析性等心理治疗。
4、癫痫：与脑神经元过度同步放电引起短暂的脑功能障碍有关。发作时应先使患者侧平躺，敞开领口，使头偏向一侧，移除周围的障碍物和尖锐危险物品，勿按压患者和限制其手脚抽动；可在患者嘴里放入棉签、筷子、压舌板、毛巾等，如果牙关紧闭，不要强行塞入。最好记录发作的表现和持续时间，尽快联系急诊就诊，不要搬动患者。进入医院后首选苯妥英钠、卡马西平、拉莫三嗪等抗癫痫药物治疗；药物治疗效果不好时，可选择癫痫灶切除术、前颞叶切除术、选择性海马杏仁核切除术。
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