手痒痒的然后肿起来了

吴剑波主任医师

皮肤性病科武汉大学中南医院

发布时间：2021-12-26 14:28 更新时间：2022-01-17 19:59

手痒痒的，然后肿起来了考虑是荨麻疹、手部湿疹、血管性水肿等原因引起。治疗上荨麻疹和手部湿疹均是予以抗炎、止痒等措施，必要时可予以糖皮质激素短期用药。而血管性水肿除抗过敏治疗之外，往往还要予以对症治疗，如拟交感神经药物等。

1、荨麻疹：

当患者因机械刺激、食物、药物等因素引起荨麻疹时，可先出现皮肤瘙痒，随即出现风团。局部皮肤、黏膜可因小血管扩张、渗透性增加等而导致种局限性水肿反应，故而出现手痒痒的，然后肿起来的现象。

治疗上，需要查明诱因，并尽量避免，同时配合药物治疗，包括抗组胺类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等，如苯海拉明、西替利嗪、泼尼松、地塞米松、甲氨蝶呤等。

2、手部湿疹：

当患者手部接触肥皂、化妆品、动物皮毛等，或是因精神紧张、过度疲劳、情绪变化等可引起手部瘙痒，皮损处皮肤干燥，随后皮肤出现肿胀，故可见手痒痒的，然后肿起来的表现。反复慢性发病的患者甚至可出现手部的浸润肥厚、皲裂等。

治疗上可选择抗组胺药、糖皮质激素等，如西替利嗪片、氯雷他定片、他克莫司软膏等。若是继发感染，需加用局部应用抗生素，如莫匹罗星软膏、夫西地酸软膏、多粘菌素B软膏。

3、血管性水肿：

患者可因感染、昆虫叮咬、冷热刺激、精神因素以及接触某些物质后出现局限性的水肿。皮损处紧张发亮，且水肿为不可凹性的。部分患者可伴随有瘙痒、麻木等，还可能出现气闷、声嘶、喉部不适等症状。当皮损位于手部时，则可表现为手痒痒的，然后肿起来。对于这种情况应寻找病因，并尽量避免。

治疗上可予以抗组胺H1受体拮抗剂，如苯海拉明、赛庚啶等，无效可加用西咪替丁等H2受体拮抗剂。而对于出现喉水肿的患者，必要时可应用拟交感神经药物，如0.1%肾上腺素皮下注射，配合氨茶碱口服或静脉注射。

一旦出现手痒痒的，然后肿起来的现象时，建议尽早就诊，由专业的医生予以治疗。

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