偏瘫侧有痛感是在恢复吗

孔朝红副主任医师

神经内科武汉大学人民医院

发布时间：2021-12-26 15:51 更新时间：2022-01-21 23:00

偏瘫侧有痛感不一定是在恢复。不能够只凭感觉功能就判断病情有好转还是加重，有可能是病情恢复，也有可能是肩关节脱位、肩手综合征、肩关节周围炎等病理性因素引起偏瘫侧有痛感，需要根据不同的情况进行不同的处理。具体如下：

一、病情好转的情况

偏瘫后，部分肢体出现疼痛，可能是原有肢体疼痛消失，但在神经恢复过程中，疼痛能力恢复，感觉疼痛。后期应该加强康复锻炼，建议到正规大型公立医院康复科，让专业的康复师对你进行康复训练。应该加强康复训练，多按摩，促进血液循环，防止肌肉坏死，密切观察血压血脂变化。

二、病理性因素导致的情况

1、肩关节脱位：当偏瘫时，肩关节周围的肌肉和韧带放松，固定关节的功能减弱。加上重力的作用，肩关节将离开关节窝并向下滑动，受牵拉而发生半脱位。

2、肩手综合征：这种疾病通常发生在脑血管病后1-3个月，是脑血管病后肩痛和手痛的常见原因。如果不及时治疗，后果将是严重的，往往会导致残疾。该病的主要表现为患侧肩痛和手痛，上肢外展、旋后和抬起受限，强迫被动运动引起剧烈疼痛，手背和手指肿胀，手背皮肤皱纹消失。

3、肩关节周围炎：通常发生在偏瘫后几个月。在临床表现初期，上臂外展和提举疼痛逐渐加重。患者上臂和手部持续剧烈疼痛，这常常使患者难以入睡，此外足趾严重屈曲、内收，肘、膝关节屈肌萎缩，活动时，也常引起患肢疼痛。

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