得了腔梗应该注意些什么

闫振文副主任医师

神经内科中山大学孙逸仙纪念医院

发布时间：2022-02-11 17:31 更新时间：2022-02-23 23:00

腔梗在医学上全称为腔隙性脑梗死，是指发生在脑部深穿支动脉的缺血性梗死，是由于在各种因素的影响下，血管壁发生病变引起管腔闭塞，形成的梗死灶，属于脑梗死的一种，病灶较小，一般危害也较小。得了腔隙性脑梗死后平时要注意控制原发疾病、生活方式干预、药物预防、康复训练等方面。

一、控制原发疾病：腔隙性脑梗死的发生可能与动脉粥样硬化有关，高血压、糖尿病、高脂血症、血小板增多症、真性红细胞增多症、外伤所致脑动脉夹层等疾病是动脉粥样硬化的危险因素，因此要当患有这些基础疾病时，要尽量控制在正常水平。

二、生活方式干预：当患有腔隙性脑梗死时，平时中要保持良好的饮食及生活习惯。饮食上要注意低盐低脂清淡饮食，避免含高糖、高脂肪的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃腌制品，并减少食用油的摄入，并且要戒烟、限酒。平时要适量运动，根据自身情况选择适合自己的运动方式，控制体重。平时要避免情绪波动大，情绪激动、易怒等可能会诱发脑梗死的发生，要注意劳逸结合，保证充足的睡眠，注意情绪稳定，可以通过读书看报、深呼吸、听音乐等方式进行调节。平时要定期体检，能及早发现可能引起脑梗死的疾病，早诊断，早治疗。

三、药物预防：患有脑梗死的患者可以应用一些药物预防严重并发症的发生及疾病的进展。可应用调节血脂的药物，延缓动脉粥样硬化，常见的降脂药物有贝特类（非诺贝特、苯扎贝特、吉非贝齐、氯贝丁酯等）、他汀类（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀钠等）等。还可应用抗血小板的药物，可防止血栓形成，有助于防止血管阻塞性病变的进展，预防脑动脉的动脉血栓栓塞，常用的有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等。

四、康复训练：脑梗死的患者有可能会遗留脑梗死后遗症，有的会影响患者生活质量，严重者可能危及生命，因此当有脑梗死后遗症时，要根据患者病情制定个体化的康复训练方案，可选择肢体功能锻炼（如站立训练、保持关节活动度训练、体位转移训练等）、言语功能训练、吞咽功能训练等方式。

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