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脚麻木什么原因怎么治疗
孔朝红副主任医师
神经内科 武汉大学人民医院
导致脚麻木的原因有很多，常见的包括长期姿势固定、腰椎间盘突出症、周围神经病、脑梗死、糖尿病等，不同原因采用不同的治疗方法，具体如下：
1、长期姿势固定：长期保持一个固定的姿势，会造成血液循环不畅，神经末梢麻痹，形成脚发麻的感觉，只要及时活动双脚，在短时间内就可以恢复正常，不需要特殊治疗。平时注意避免长时间保持一个姿势，可针灸、按摩或理疗。
2、腰椎间盘突出症：多由长时间不良姿势导致腰椎间盘突出，早期可表现为腰痛，严重时会出现双下肢麻木无力，呈放射痛，弯腰及抬重物时可加重。
治疗方面：症状轻时，建议卧床休息3-4周，戴腰围，口服非甾体抗炎药，如对乙酰氨基酚、塞来昔布、美洛昔康等对症治疗。如果症状较重，出现尿便障碍时可选择手术治疗，解除压迫。
3、周围神经病和脑梗死：多为中老年患者，既往有糖尿病、高血压病史，突然出现一侧肢体的麻木无力，如果症状24小时内可缓解，头CT或MRI检查未见异常，可诊断为短暂性脑缺血发作。
治疗方面：选择抗血小板聚集，如阿司匹林、氯吡格雷。如果症状持续不能缓解，头CT或MRI可见与该症状相符的梗死灶，则可诊断为脑梗死。4.5小时内可进行静脉溶栓，6小时内可进行动脉溶栓。日常生活中做好脑血管病二级预防，长期进行抗血小板聚集及强化降脂治疗，包括阿司匹林、硫酸氯吡格雷、阿托伐他汀钙等。
4、糖尿病患者：表现为双下肢的麻木，考虑长期糖尿病导致的周围神经病，一般为双侧，肌电图可见周围神经损伤。
治疗方面：主要是控制血糖，按时服用降糖药物或胰岛素，配合营养神经药物，如维生素B12，症状就会逐渐改善。
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