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后脑勺里滋滋响像电流
闫振文副主任医师
神经内科 中山大学孙逸仙纪念医院
自己觉得后脑勺里滋滋响像电流可能是脑鸣，脑鸣是发生在介于耳部内部结构与大脑听力皮层之间的一种特殊的耳鸣，一般由于传输神经纤维异常导致，通常与脑供血不足、颅脑外伤有关，年轻患者可能是由于精神压力导致焦虑、抑郁等精神障碍而出现这种情况。需要根据不同的病因去进行治疗：
1、脑供血不足：如颈椎退行性改变压迫动脉，或者是血栓形成导致血管狭窄，均可以出现脑部供血不足，导致血流速度改变，从而引起听神经前听神经等功能障碍，以至于出现自觉脑部有异常的声音。如是颈椎退行性改变，可以进行物理治疗，比如颈椎牵引、针灸等，也可以服用扩血管药物比如尼麦角林片等。如是血栓，则应服用抗血小板凝集类药物比如阿司匹林、华法林等，必要时进行介入治疗。
2、焦虑、抑郁等精神障碍：患者如果伴有长期情绪低落或是紧张，由于长期的情绪异常导致自主神经功能紊乱从而影响听神经前听神经的功能出现自觉脑鸣，此类疾病在确诊焦虑症或是抑郁症后，可选用药物治疗，常用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，如帕罗西汀、舍曲林等抗抑郁、抗焦虑药物。同时可以用心理治疗进行辅助治疗。
3、颅脑外伤：通常患者有颅脑外伤病史， 通常是由于外伤引起颅脑神经损伤或者是出现血栓导致血液供应不足影响耳神经以及听神经的功能，治疗上可以用尼麦角林片扩血管以恢复大脑血管血流动力学，以及糖皮质激素、维生素B1、维生素B12等药物对神经功能恢复有一定的疗效。还可以通过高压氧治疗，以及手术治疗如神经减压术、神经重建术等。
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