秋天皮肤起红疙瘩很痒

吴剑波主任医师

皮肤性病科武汉大学中南医院

发布时间：2021-11-04 09:43 更新时间：2022-01-10 10:37

秋天皮肤起红疙瘩很痒，考虑是丘疹性荨麻疹、疥疮以及湿疹，需根据具体病因治疗。

一、丘疹性荨麻疹，又称虫咬皮炎，是昆虫叮咬后发生的过敏性皮肤病，以春、夏、秋季多见。患者会出现群集或散在的、纺锤形的风团样丘疹，偶呈线状排列，3-10mm大小，顶端常有小水疱，新旧皮损常同时存在。患者常有剧烈瘙痒，可影响睡眠，搔抓可引起继发感染，或皮损慢性化演变为结节性痒疹。

治疗以对症和抗过敏为主，建议在医生指导下口服抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等）或涂擦止痒的外用药（炉甘石洗剂、丹皮酚软膏、复方樟脑乳膏等）等进行治疗。

二、疥疮，是由疥螨在皮肤表皮层引起的接触传染性皮肤病，可在集体宿舍或家庭内传播流行，秋冬季感染率高。患者会出现丘疹，或在丘疹顶端有小疱和剧烈瘙痒（尤其是晚上），皮疹可能遍布全身,也可能局限于某些部位，如手腕、肘部、生殖器等。皮肤上还可能出现细小的、凸起的、灰白色或浅黑色的线条。

治疗上要使用复方硫黄乳膏、林旦乳膏等杀虫剂，瘙痒严重者可辅以镇静止痒药（如依巴斯丁片）睡前口服，继发感染时应同时应用抗生素（如阿莫西林胶囊、莫西沙星片等）。

三、湿疹，是一种慢性、炎症性、瘙痒性皮肤病，皮疹呈多形性，对称分布，明显瘙痒，可严重影响患者的生活质量。患者在急性期可表现为红斑、水肿、粟粒大小的丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂以及渗出；亚急性期表现为红肿和渗出减轻，糜烂面结痂、脱屑；慢性期主要表现为苔藓样变、粗糙肥厚。

治疗主要包括一般治疗和药物治疗。1、一般治疗：避免诱发或加重因素，比如感染性湿疹应治疗原发感染，干燥性湿疹应注意保湿润肤；保护皮肤屏障功能，比如应适当使用保湿润肤剂，预防并适时处理继发感染。2、药物治疗：根据湿疹轻重程度，选择不同的糖皮质激素以及钙调神经磷酸酶抑制剂治疗。轻度湿疹建议选弱效糖皮质激素，如氢化可的松、地塞米松乳膏；中度湿疹建议选择中效激素，如曲安奈德、糠酸莫米松等；重度肥厚性皮损建议选择强效糖皮质激素，如哈西奈德、卤米松乳膏。

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