胃部不适恶心反胃呕吐的原因和治疗

许晓勇副主任医师

消化内科安徽医科大学第一附属医院

发布时间：2021-11-26 21:22

引起胃部不适、恶心、反胃、呕吐的原因有很多，包括早孕反应、饮食因素、精神因素、疾病因素以及其他原因等，其原因不同，处理的措施也不同。

一、早孕反应：

处于妊娠早期的女性，由于体内人绒毛膜促性腺激素的增加，胃酸分泌减少以及胃排空减慢，导致孕妇可出现头晕乏力、恶心呕吐、食欲不振等一系列症状。如果症状较轻，可通过清淡饮食、少食多餐来改善，如果早孕反应很严重，为了避免出现脱水、电解质紊乱等情况，建议孕妇去当地正规医院就诊，在医生的指导下补充液体、电解质等。

二、饮食因素：

如果患者近期食用过多生冷油腻、辛辣刺激性食物，或者有暴饮暴食、饮食不规律习惯，容易出现恶心、反胃、呕吐等胃肠道不适症状。患者需要积极调整饮食结构以及饮食习惯，多吃清淡、营养、易消化的食物，一日三餐，定时定量。

三、精神因素：

如果患者近期压力比较大，精神处于高度紧张时，或者患有胃神经官能症、神经性厌食，也容易导致胃部不适，甚至出现失眠、厌食等症状。患者需要积极调整心态，可以通过与朋友家人多沟通、听音乐、旅游等方式来释放压力。

四、疾病因素：

1、消化系统疾病：如急、慢性胃炎可有剑突下疼痛、恶心、呕吐、食欲减退等症状，有时可伴有腹泻，患者可通过注意饮食、戒烟戒酒，在医生指导下使用质子泵抑制剂来抑制胃酸分泌，如奥美拉唑，或者保护胃黏膜的药物，如铝碳酸镁，来缓解胃部不适症状。

2、神经系统疾病：如化脓性脑膜炎常表现为剧烈头痛、精神差、乏力、食欲减退、频繁呕吐等症状，需要及时住院，予以积极抗感染以及对症支持治疗。

3、全身性疾病：如糖尿病酮症酸中毒可表现为糖尿病症状加重，如多尿、口渴等症状加重，以及可出现食欲减退、恶心呕吐等胃肠道不适症状，治疗上主要是去除诱发因素（如感染等）、补液、小剂量静脉滴注胰岛素、补钾等。

五、其他原因：

包括药物因素和中毒等。部分抗生素、化疗药等，可引起患者出现恶心呕吐等胃部不适症状，此时可停用这些药物，辅以止吐、护胃药物治疗；如果有机磷农药中毒，患者可出现恶心、呕吐、腹痛、多汗等毒蕈碱样症状，需要对患者立刻实施抢救，通过洗胃、灌肠等尽快清除毒物，还需要及时给予解毒剂，如阿托品治疗，同时予以其他的对症支持治疗。

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