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大脑炎怎么检查出来
闫振文副主任医师
神经内科 中山大学孙逸仙纪念医院
大脑炎也就是脑炎，脑炎的诊断检查需要结合症状表现、体格检查、辅助检查、病史等多个方面，建议在专业医生的指导下进行检查。
1、体格检查：脑炎患者体格检查时可发现听力减退，肢体瘫痪，感觉障碍，大小便潴留或失禁，不自主动作如震颤、手足徐动等等。
2、血液检查：脑炎患者血常规可发现白细胞升高，中性粒细胞增多等，电解质紊乱，血沉可正常或轻度加快，若是单纯疱疹脑炎血液检查还可发现病毒特异性IgM抗体、IgG抗体阳性。
3、脑脊液检查：脑炎患者脑脊液检查需要做腰椎穿刺，主要包括有压力、蛋白质、葡萄糖、氯化物等方面检查。可通过脑脊液检查分辨脑汁脑炎的病因，如多数脑炎时可发现压力升高，但化脓性脑炎、结核性脑炎时葡萄糖和氯化物可下降，而病毒性脑炎时多在正常范围。化脓性脑膜炎、结核性脑炎时可见中性粒细胞明显升高，病毒性脑炎时可见淋巴细胞明显升高。
4、影像学检查：如颅脑CT或MRI，脑炎患者的颅脑CT检查可发现一侧、两侧颞叶或者额叶出现低密度影，且病灶边界不清楚；颅脑MRI可发现皮质及白质受累，以双侧颞叶、额叶、顶叶受累其中最为多见，病灶可表现为大片状、小片状及团块。
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闫振文
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