头晕了什么原因怎么治疗

闫振文副主任医师

神经内科中山大学孙逸仙纪念医院

发布时间：2021-12-26 15:51

头晕包括生理性因素和病理性因素：生理性因素有过度劳累、思虑过多等；病理性因素有全身系统性疾病、脑部器质性疾病、颈椎疾病等。不同原因导致的头晕，要根据不同的方法治疗。

生理性因素

1、如果是日常过度劳累导致，首先需要调整好生活方式，保证合理均衡的营养。其次，进行适当的运动，改善心肺功能，帮助减轻压力，减缓疲劳，可缓解头晕的情况。

2、如果是思虑过多，长时间思考复杂的问题导致，建议进行适当的休息，减少思考的时间，调节休息与工作的时间。

病理性因素

一、全身系统性疾病

1、高血压：由于血压升高导致颅内压升高会引起头晕，对于普通的高血压患者，建议在改善生活方式的基础上，根据总体风险水平决定是否给予降压药物及药物治疗方案。常采用的降压药有苯磺酸氨氯地平、盐酸贝那普利、替米沙坦等。急性高血压患者需要及时降压，通常考虑持续稳定剂量的静脉滴注或泵入，常用药物有硝酸甘油、尼卡地平、拉贝洛尔等。

2、贫血：患者血液的携氧能力下降，可导致脑供血不足引起头晕。贫血病因不同，治疗的原则不同，要根据个体差异选择最合适的药物。缺铁性贫血、维生素B12或者叶酸缺乏导致的巨幼细胞贫血，在补充相应的造血元素后可缓解病情，常采用铁剂如硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、山梨醇铁等。

二、脑部器质性疾病

如肝性脑病会导致患者脑部供氧不足引起头晕。急性肝性脑病要禁止或者限制蛋白质的摄入、脱氨、酸化肠道以减少氨的吸收，必要时采用甘露醇脱水治疗；酸化肠道的药物常采用乳果糖、乳梨醇、拉克替醇等；减少产氨细菌的数量，可采用肠道非吸收抗生素，如利福昔明-α、阿米卡星、链霉素等。

三、颈椎疾病

由于椎间盘突出压迫椎动脉会引起脑供血不足引起头晕，常用扩张血管的药物，如盐酸氟桂利嗪、甲磺酸倍他司汀片、眩晕宁等。另外，可以对颈椎部位进行热敷以缓解局部的血液循环，从而改善头晕症状。还可以培训牵引、理疗、针灸等方式治疗。

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