恶心吃不下饭没食欲浑身无力

季梦遥副主任医师

消化内科武汉大学人民医院

发布时间：2022-03-14 10:07

恶心吃不下饭，没食欲，浑身无力考虑是病毒性肝炎、急性胃肠炎、慢性肾功能不全等疾病引起，建议尽早就医查明病因，根据不同的原因做不同的治疗。

1、病毒性肝炎：病毒性肝炎是由多种不同肝炎病毒感染引起的一组以肝脏损害为的传来病，包括甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎及戊型肝炎。主要临床表现主要是食欲减退、疲乏无力，伴有肝脏肿大及肝功能损害，急性发作期部分病例出现恶心、呕吐，发热、黄疸等症状。这种情况可以检查肝脏彩超、完善肝炎病毒检测、肝功能等检查可以明确诊断。一般需要抗病毒治疗（根据患者的感染类型及病情决定是否需要抗病毒治疗），常用的药物有干扰素、恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦片等；保肝治疗，常用的药物有甘草酸二铵、水飞蓟宾、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等。

2、急性胃肠炎：急性胃肠炎可以由病毒、细菌、寄生虫等感染引起，多因不洁饮食引起，患者可以表现为腹痛、腹泻，恶心、呕吐等症状，由于腹泻引起机体水电解质紊乱，引起低钾血症，患者会出现周身乏力的情况。这种情况建议去医院化验便常规、血常规等检查明确诊断。一般的药物治疗包括：口服止泻剂（蒙脱石散）、抗感染药物（诺氟沙星）、调整肠道菌群失调药物（枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊）等。

3、慢性肾功能不全：慢性肾功能不全肾衰竭期，患者会出现剧烈恶心、呕吐，食欲不振，乏力消瘦等症状，此外还会伴有尿少、浮肿、重度贫血、皮肤瘙痒等症状，这种情况需要完善肾功能、血常规等检查明确诊断。一般需要对症治疗，常用的药物有甲氧氯普胺片、氯丙嗪、复方樟脑酊等，缓解恶性呕吐的症状；其他治疗方法包括限制水、钠、蛋白质摄入，血液透析等。

由于恶心吃不下饭，没食欲，浑身无力可以出现在多种疾病，没有特异性，所以不能盲目大意做出判断，建议尽早就医，向医生提供更多的有效信息，结合辅助检查，明确病因后积极配合治疗。

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