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最近左嘴角总是不自觉的抽
孔朝红副主任医师
神经内科 武汉大学人民医院
当患者出现最近左嘴角总是不自觉的抽动的情况，考虑可能原因有心理紧张、面肌痉挛、癫痫样发作及脑血管病等，建议患者到正规医院明确诊断并给予针对性的治疗。具体如下：
1、心理紧张：长期的处于压力状态、加班、熬夜等情况，可能会出现暂时的嘴角抽动，通常是短暂的神经功能异常导致的，常见于中青年人群。建议注意休息，避免紧张，规律饮食，可以适当口服营养神经的药物，如维生素B1和B12等，主要的还是调节情绪，有时能自我恢复。
2、面肌痉挛：又称面肌抽搐，常表现为一侧眼睑周围肌肉不自主抽动，部分可扩散至同侧嘴角，疲劳后抽搐常加重，静息状态下也可以发生，抽搐不受控制，睡眠时消失。建议注意休息，治疗可选用药物，如卡马西平，或者针灸方法，严重的患者可考虑肉毒素注射。
3、癫痫样发作：由于大脑神经细胞病变引起异常放电所致临床综合征，常表现为局部抽搐及反复发作，可通过脑电图完善相关检查，明确诊断。建议保持平和心态，避免引起痫性发作的诱因，如寒冷、饥饿、便秘、情绪激动等，没有确诊癫痫病之前请勿服用药物。如果确诊，需要在医生指导下应用抗癫痫药物治疗，如苯妥英钠、苯巴比妥等。还可以选择外科手术治疗。
4、脑血管病：如脑卒中，又称脑血管意外，是急性脑血管病引起的局部脑功能障碍，常见于中老年人群，常以突然发生的一侧面部麻木或口角歪斜，嘴角抽搐等特征性表现，通过CT、核磁共振成像等检查明确诊断。治疗包括脱水降颅压、血液稀释、抗血小板聚集、抗凝治疗、溶栓治疗等，必要时需要行颈动脉内膜切除术等手术治疗。
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孔朝红
副主任医师
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