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上眼皮痉挛怎么治疗
孔朝红副主任医师
神经内科 武汉大学人民医院
上眼皮痉挛考虑与劳累、面肌痉挛、Meige综合征等有关，不同的情况治疗方式不同，具体如下：
1、劳累：比如经常熬夜以及过度使用电子产品等就会导致眼部疲劳，出现眼睑痉挛。建议平时保持足够睡眠，避免长时间使用电子产品，加强锻炼，多吃新鲜蔬菜水果，也可通过眼睑周围肌肉的按摩、热敷等改善症状。
2、面肌痉挛：常由异常的动脉或静脉、基底动脉瘤、听神经瘤等压迫引起，多见于中年女性。在发病初期表现为眼轮匝肌的间歇性抽搐即“眼皮痉挛”，随着病情进展可出现口角肌肉抽搐，在紧张、劳累时可加剧，入睡后停止。明确诊断后，可局部注射肉毒素或口服药物（如卡马西平、加巴喷丁、氯硝西泮等）改善症状；必要时可以通过手术治疗改善症状。
3、Meige综合征：可分为原发性和继发性。原发性病因至今不明，继发性病因可能与心理因素、精神病药物（如奥氮平）、头部外伤等有关。双眼睑痉挛是本病常见的首发症状，眼睑无力和眼睑下垂也很常见，伴随眼睑刺激感、眼干、畏光、瞬目增多等症状。建议及时治疗，改善生活质量，在医生指导下口服药物，如奋乃静、氟哌啶醇、巴氯芬等可减轻患者眼睑痉挛的症状，也可局部注射肉毒素；必要时可采取手术治疗，如立体定向脑内核团毁损术、脑深部电刺激术等。
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孔朝红
副主任医师
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武汉大学人民医院